Что вас беспокоит?
Длительный субфебрилитет у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 2г. У него, наверное, никогда не было нормально температуры тела. Всегда чуть выше 37. А последние несколько месяцев и вовсе держится 37,5 примерно. Болеет примерно каждые 2-3 месяца, первый раз заболел в 8 месяцев розеолой. Болеет обычно - 1-3 дня температура высокая, дальше всегда все идет на улучшение, не всегда даже есть симптомы орви, иногда просто высокая тт. Один раз только был эпизод оки и после еще этого заболел чем-то, пили аб, но это было почти год назад. В остальном обычный ребенок, развивается по норме. Только не ставлю прививок тк боюсь, что с такой температурой нельзя их ставить. Сдавали кровь, все, что сдали - ок. Рентген легких - ок. Почки - ок. УЗИ сердца летом делали - ок. Я не понимаю, куда копать, к кому обращаться и что делать с этим. Возможно нужен ревматолог, чтобы исключить аутоиммунные заболевания? Напугали красной волчанкой, якобы у одного мужчины тоже начиналось все с длительного субфебрилитета, а потом выяснилось это. Что делать? Что обследовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Для того чтоб дать более точный ответ , скажите пожалуйста , ребенок тревожный , беспокойный , часто возникают истерики?
Во сне температура снижается до нормальных цифр ?
В целом такая температура это вариант нормы для детей
Анжелика Тажутдиновна, да, во сне снижается до нормальных цифр. Ребенок в целом активный и эмоциональный, я не назову его тревожным, он скорее очень эмоциональный, требовательный, ночной сон беспокойный.
Елена , ключевой момент что во мне она в норме
Значит проблема поведенческая ( возможно термоневроз)
Если бы проблема была соматическая температура была бы повышена постоянно
В целом такая температура это вариант нормы для детей
Что касается ревматолога если все анализы в норме , СОЭ , СРБ , биохимия , то из-за одной температуры ( которая в допустимом интервале ) подозревать аутоиммунное не целесообразно
Анжелика Тажутдиновна, я прикрепила все анализы, какие у нас есть
Ознакомилась
Все в пределах нормы
Никаких признаков воспаления нет
Есть снижение Ферритина - норма от 20 и выше
Ребенок ест мясо ?
Анжелика Тажутдиновна, да, мясо, гречку, чечевицу, разное ест
Норма Ферритина обычно от 20 и выше в таком возрасте
У вас была анемия во время беременности ? Ребенок был на ГВ ? В каком возрасте ввели в прикорм мясо ?
Чтоб понимать причину дефицита
В таких ситуациях рекомендуют профилактическую дозу железа в течении 3 месяцев
Анжелика Тажутдиновна,
Анжелика Тажутдиновна, на гв был до 1.11, недавно завершили. Ферритин у меня упал в 3 треместре до 11 примерно и так и был во время кормления , ничем не поднимался, капельницы не пробовала. Гемоглобин всегда был ок. У ребенка в рационе всегда есть мясо, правда в основном индейка, кролик, курица, свинину вообще практически не ест, говядина редко. Печень не очень ест. В 6 мес примерно ввела мясо. У него немного странный стул после того, как переболел оки, может быть это имеет какое то значение, что-то не усваивается…
Нет, дело не в этом
Для гемоглобина важно именно красное мясо , то что малыш как раз реже получает
Это не страшно , предлагайте без принуждения , для формирования пищевого интереса
Сейчас под очным контролем доктора ( онлайн мы не имеем права по закону ) стоит рассмотреть прием проф дозы ( например тотема 3 мг на кг веса ) - 3 месяца
Через месяц контроль анализов ( общий анализ крови с подсчетом ретикулоцитов + Ферритин )
Если динамика есть , продолжать еще 2 месяца прием
Железо принимать отдельно от молочных продуктов
Железо очень важно для растущего организма
Поэтому важно чтоб запасы ( Ферритин) были в норме
Спасибо. А с температурой получается оставить ребенка в покое? Нормально ли то, что он более т иногда именно 1-2 дня тт и больше ничего? Я просто боюсь, вдруг это все может быть связано между собой
Да, конечно
Кто-то более без ярких симптомов и это не признак чего то страшного
Анализы у вас в норме
Во сне температура снижается
Можете обратится к неврологу для исключения термоневроза
В остальном наблюдение
И успокоиться
Когда мама тревожится , ребенку в первую очередь не легко
Постарайтесь пореже мерить температуру а ориентироваться на жалобы и симптомы 🙏
Спасибо. Пугают просто всякими аутоимунками, онкологиями и прочими сложновыявляемыми случаями. Вот и не выкидывается все это из головы. А как быть с прививками?
Прививки в таких ситуациях не являются противопоказанием
После очного осмотра можно прививаться
Спасибо большое
Растите здоровыми ♥️
Принятый ответ
Добрый день. Обычно температура до 37,5С может быть вариантом нормы у детей, особенно если ребенок активный, легко возбудимый. Так же скажите во сне температура есть?
По анализам вариант нормы, обычно в таких случаях посещают ревматолога, невролога .
Нина Сергеевна, с такими анализами целесообразно подозревать аутоиммунное?
Нина Сергеевна, во сне снижается
Если температура снижается во сне, значит это вариант нормы, иначе температура сохранялась бы на постоянной основе. А при замедлении метаболизма во сне температура бы не снижалась.
Поэтому дальнейшее дообследование нецелесообразно
Спасибо. А как быть с прививками?
если по анализам нет воспалительных изменений, а их нет, вакцинировать ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте!
Центр терморегуляции у детей еще формируется, поэтому без жалоб, температура может быть до 37,5 .
Проводили парацетамоловую пробу ?
Если нет, тогда следует провести , дать парацетамол , если температура не снизится , вероятнее всего повышение температуры нейрогенного характера
Галина Александровна, именно в здоровом состоянии не проводила, делала, когда болеет, но во время болезни никогда ниже 37 не бывает, даже во сне. Вне болезни во сне снижается сама. На днях переболел, была 1 день высокая температура и все. С тех пор, то 37, то 37-5,6,7. И в другие дни бывает вплоть до 37,7, но редко, в основном 37,5 максимум
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу снижен Ферритин обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек )
Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
По поводу температуры
Елси снижается во время сна тогда переживать не стоит
Дополнительное обследование и облесение не требуется
Спасибо. Сейчас он переболел, скорее всего, орви, тк была высокая тт один день и через несколько дней появился насморк, но температура стала ежедневная не 37,5, а 37-37,3. Может такое быть, что после «встряски» организма, все начнет приходить в норму?
Может ли это быть связано с кишечником? (После перенесенной оки- стул так и остался мягче, чем следовало бы по его возрасту, с вкраплениями, похожими на песок)
После заболевания бывает так называемый Астенический синдром длительный субфибралитет(до 37,6)
Ребёнок вялый ,сонливый
Отсутствие аппетита
Все это может длится до 3-4 недель
Организму после заболевания нужно время что бы восстановится
Главное в этот период
Давать больше жидкости 40 мл на кг в сутки
Сбалансированное питание
Чаще гулять на свежем воздухе
Достаточный сон
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20211 ответ
- 9 Февраля 20227 ответов
- 5 Сентября 20227 ответов
- 2 Ноября 202310 ответов