Что вас беспокоит?
Болит под левой лопаткой после падения.
1 декабря, подскользнулась упала навзначь, ударилась головой были звездочки жёлтые, сразу образовалась очень большая шишка на голове справа. В этот же день обратилась в травм пункт, кроме проекций головы и сказав целый череп ничего не делали. Приписав к неврологу. В поликлиники меня отправили к хирург, первую неделю практически лежала, первые три дня была температура 37,1-37, 3. Озноб, пальцы ног становятся белыми светлыми. Шея болела, ложиться на спину вызывало очень болезненно, поэтому приходилось ложиться лицо вниз вначале. Ходила в бандаже шанса сама одела, спать было удобнее в нём. На строю неделю при интенсивной ходьбе была слабость, влажность и боль отдавала в голову. Также мне предложено продолжать лежать. 10 декабря вечером сильно заболела лопатка снизу, тошнота от боли не проходила, пила цирукал, ибупрофен не помогал снять боль, пила кетопровел боль не уходит, ходить сидеть очень болезненно, лёжа на спине идеально. Сегодня 16 декабря была у невролога, больничный лист сказал не положен, выписал кучу препаратов, отправил на физио ( делали магнит) , но у меня к вечеру сейчас 37,5. озноб, пальцы на ногах холодеют. При поворотах есть боль сверху груди не значительно. Что делать дальше не представляю возможность в поликлинику нашу ходить бесполезно ничего не положено просто смеются, болит нет оснований для листка нетрудоспособности, жаловаться бесполезно, работа у меня физическая. Что может болеть под левой лопаткой, есть небольшая припухлость в области болезнеого места. Почему температура! Может ли быть трещина или проблемы в шейном отделе? Что нужно сделать чтобы не принимать просто так препараты. Кт или МРТ? От боли надумываешь себе многое, а что предпринимать не ясно в данной ситуации, куда идти и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Заключение МРТ - признаки дегенеративных изменений, остеохондроза шейного отдела позвоночника, протрузий дисков, без отрицательной динамики по сравнению с 23 г - то есть ухудшения нет. По поводу протрузий: при дегенеративных процессах в суставах назначаются хондропротекторы например Дона курсом 3 месяца или Алфлутоп или Терафлекс. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом Ибупрофен и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше – по ситуации. Рекомендовал бы контролировать анализ крови на биохимию крови, креатинин, мочевину, мочевую кислоту – она может откладываться в суставах и мышцах и давать болевые ощущения. Остерегаться травм и падения: ушибы или растяжения связок, которые при несвоевременном лечении могут перейти в хроническую боль. Для улучшения состояния суставов кушать каждый день холодец или хаш или желатин можно кушать в виде желе или холодцов. Рекомендуемая дозировка 5–10 граммов в день, не превышая 10 граммов, чтобы избежать запоров. Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания, есть ампулы. В периоды обострений можно чередовать с гелем или мазью Траумель-С. днём гель, на ночь мазь. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. При боли под левой лопаткой МРТ лучше для мягких тканей (грыжи, нервы, мышцы, связки), а КТ- для костей (переломы, остеофиты, патологии грудной клетки). Чаще всего начинают с МРТ позвоночника, чтобы оценить диски, спинной мозг, нервы; если есть подозрение на костные повреждения или травму назначают КТ. Окончательный выбор делает очный Врач после осмотра и предварительного диагноза. Рекомендовал бы получить консультацию Невролога- если боль связана с позвоночником, нервами, усиливается при движении (подозрение на невралгию, грыжу). Кардиолога - если есть одышка, потливость, учащенное сердцебиение (подозрение на проблемы с сердцем, например, инфаркт). Гастроэнтеролога- если боль связана с едой, изжога, горечь во рту (проблемы с желудком, желчным). Травматолога-ортопеда при травмах или проблемах с позвоночником/суставами. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется сделать мрт ( более точный метод обследования), с результатом обратиться у врачу травматологу-ортопеду , чтобы не описание , а диск мрт оценил. Учитывая такой анамнез, консультация травматолога-ортопеда также необходимо ( после травмпункта).
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль под левой лопаткой с припухлостью может быть следствие травмы при падении например ушиб, трещина ребра, мышечно-связочное повреждение. Также это может быть отраженная боль из-за проблем в шейно-грудном отделе позвоночника (защемление нерва, обострение остеохондроза), что согласуется с вашим МРТ
У вас есть фоновые хронические заболевания, подтвержденные МРТ: проблемы с шейным отделом позвоночника остеохондроз, протрузии дисков, асимметрия позвоночных артерий и сосудистые изменения в головном мозге. Падение и удар головой могли серьезно усугубить эти состояния
Сейчас оптимально будет получить консультацию доказательного невролога и травматолога, возможно потребуется КТ грудного отдела, УЗИ сосудов шеи
Сейчас избегайте наклонов, поворотов, физической нагрузки. Работать в таком состоянии физически опасно.
Фиксируйте шею. Если шейный бандаж (воротник Шанца) облегчает состояние, носите его, но лучше уточнить режим ношения у врача. При болях можно выпить Дексалгин или поставить уколы внутримышечно если есть возможность 2 раза в день 5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20232 ответа
- 2 Июля 20231 ответ
- 29 Июля 20233 ответа
- 29 Января 20241 ответ