Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3942189

Что вас беспокоит?

Болят суставы после родов

Здравствуйте. 3 месяца назад родила малыша(кесарево), без осложнений, всё было хорошо, в течение всей беременности анализы все были в норме, брали очень часто, несмотря на токсикоз длиною в 9 месяцев. На данный момент уже более месяца присутствует боль в пальцах рук (припухлостей и покраснений нет), с утра при вставании боль в лодыжках, нужно расходится, колени болят. Успокойте меня, либо расстройте, начиталась про артрит, артроз, волчанку, тем более по анализам повышен РФ. Подскажите какие мои действия далее? Кормлю грудью малыша. Анализы прикладываю.

Гастрит
42 года
19 Декабря 2025·Просмотров: 3086·Марина, Арзамас

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
Скажите пожалуйста, кисти болят после нагрузки или также как голеностопы утром? Когда руки отдохнут, боль уменьшается?
Утром скованности в кистях нет?
Ранее проблем с суставами не было? Через сколько времени после родов появились боли?
Какой у Вас вес?
Кроме боли в суставах, есть еще какие-то жалобы?

Виктория Владимировна, с руками сложно сказать, потому что малыш всегда на мне, ранее ничего подобного не было, боли начались примерно спустя 1.5 мес после родов

Виктория Владимировна, вес до родов был 57 кг, сейчас 62 кг, рост 170, ранее ничего подобного не было, других жалоб нет

Повышение ревматоидного фактора небольшое. Такое повышение может быть у здорового человека, может быть после перенесённой инфекции или ошибкой лаборатории.
Я бы рекомендовала пересдать еще рад ревматоидный фактор в другой лаборатории, сдать АССР, анти-MCV, это еще два маркера ревматоидного артрита. А также сдать АНФ.
Плюс, я бы рекомендовала выполнить МРТ или УЗИ суставов кисти. Для того, чтобы понимать, какие процессы происходят: есть ли проявление артрита - утолщение синовиальной оболочки, наличие жидкости в полости суставов, отек костного мозга (увидим только по данным МРТ). А также УЗИ коленных и голеностопных суставов.
И уже по результатам доп обследования можно выстраивать диф. диагностический ряд и определять дальнейшую тактику.

Виктория Владимировна, а по анализам что скажете? Могло ли после родов быть такое состояние или же это болезнь?

Смущает небольшое снижение лейкоцитов. Но такой уровень может быть временным, например после перенесённой вирусной инфекции. Обычно рекомендуется контроль общего анализа крови через 2-3 недели.
Повышение ревматоидного фактора небольшое, может быть и у здорового человека, после инфекции, а может быть конечно в дебюте ревматоидного артрита.
По остальным показателям вопросов нет.

Виктория Владимировна, а вот анализы которые нужно сдать(выше вы написали), на результат грудное вскармливание никак не влияет?

Здравствуйте. Нет, грудное вскармливание не влияет на результат.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!
Очень часто после родов на фоне дисгормонального фона могут быть артралгии (это боли в суставах), а так же данные боли могут усиливаться из-за переносимых больших нагрузок на суставы, чем раньше, а именно ношение малыша и прочее.
Но ввиду того, что в крови есть повышение ревматоидного фактора, следует проверить наличие или отсутствие ревматоидного артрита.
Для этого следует оценить:
- Анализ крови на АЦЦП
- Рентгенография кистей и коленных суставов.
То, что суставы у вас не припухают – это хороший признак.
Скажите пожалуйста, боли в коленных суставах и суставах кистей у вас сильнее в покое или после нагрузки? Или эти боли постоянные? Суставные боли ночью бывают?

Анна Юрьевна, нет, ночь нет, колени болят когда мало двигаюсь, припухлостей нет...а признаков волчанки нет? Просто уже начиталась всего.... сдать только один анализ крови?

При волчанке должны быть другие жалобы, например высыпания на коже, выпадение волос (очень массивное), анемия, поражение почек, головные боли и многое другое, поэтому я пока не считаю, что у вас может быть СКВ.

Анна Юрьевна, а может ли РФ быть таким у здорового человека? И вообще насколько сильно он у мня завышен?

РФ может повышаться при других явлениях: например, после перенесенных ОРЗ, при хронических инфекционных заболеваниях, при онкологических процессах, у пожилых людей и пр.

У здорового человека все-таки РФ в норме, уровень в крови у вас может быть расценен как повышенный умеренно.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Превышение РФ действительно небольшое, но в купе с болью в мелких суставах кистей, требует исключения артрита, в первую очередь ревматоидного.

Для этого достаточно выполнить МРТ кистей (рентгенография скорее не покажет изменений, прошло мало времени), сдать кровь на АЦЦП, АТ к виментину и пересдать РФ в другой лаборатории. Уже от этих обследований можно будет отталкиваться

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.