Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура у подростка 14 лет
Здравствуйте! Парень 14 лет, рост 168 см, вес 65 кг. Стал часто жаловаться на утомляемость, хотя кроме школы ни на какие секции не ходит. Начали измерять температуру - колебания от 36,9 до 37,2 по вечерам. По утрам в норме - 36,3-36,8. На этом фоне сдали общий анализ крови, СОЭ и ферритин. Результат прикрепляю. Через 2 недели он заболел, жалуется на горло и насморк. Вывела его из школы. Теперь температура вечером 37,3, утром и днём сегодня 37 (но это думаю на фоне болезни). Посмотрите, пожалуйста, на анализы, есть ли повод для дополнительного обследования? Переживаю за длительный субфебрилитет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Обычно температура по вечерам до 37,2 по возрасту допустима, особенно на фоне нагрузок в школе.
По анализу крови обычно предполагают отсутствие выраженных отклонений, повышение в % моноцитов может говорить о вирусной инфекции
Ферритин оптимален при уровне выше 30, на фоне его снижения может быть слабость, утомляемость
В таких случаях обычно рассматривают приём препаратов железа, например, Мальтофера
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По общему анализу крови ничего критичного , нет признаков воспаления
Изменения в % содержаниях не имеет диагностической значимости если абс ( абсолютные) в норме.
Ферритин норма от 30
Ребенок плохо ест красное мясо ?
Касательно температуры
Скажите пожалуйста, ребенок тревожный , возможно сейчас стрессовый период ?
Есть раздражительность ?
Во сне температура снижается , не мерили ?
Анжелика Тажутдиновна, да, ребенок переживательный. Не прямо сильно тревожный, но бывает, волнуется из-за оценок, вида старается не показывать. Ест хорошо, аппетит хороший. Мясо не очень часто готовлю, чаще курицу.
Анжелика Тажутдиновна, во сне подходила, трогала просто ладошкой, казалось, что он вообще холодный. Но потом после пробуждения на градусника опять 37
Елена, по описанию возможно у ребенка термоневроз
Поэтому во сне он более холодный
Поставьте градусник иногда когда ребенок спит , в ночное время
У подростков это частое явление так как сам период жизни не самой простой
Стрессы , отношения с друзьями , гормональные перестройки
От этого возникает слабость , апатия, плохое настроение, тревога
Нет ли проблем со стулом? ( часто жидкий стул )
Норма Ферритина от 30 и выше
Нужно ввести обязательно в рацион мясо регулярно
Минимум 3 раза в неделю
Пока сильного дефицита нет
Но железа важно для растущего организма
Принятый ответ
Здравствуйте !
В подобных случаях обычно рекомендовано замерить температуру во сне, к вечеру до 37,2 подъем допустим обычно
По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках референсных значений по возрасту:
- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)
- тромбоциты соответствуют возрасту (от 150 до 500-600)
- воспалительных изменений не отмечается (лейкоциты в норме, СОЭ не повышено)
- лейкоцитарная формула соответствует возрасту (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами)
- эозинофилы и базофилы соответствуют возрасту (аллергонастроенности нет)
Как правило, в подобных случаях делается вывод, что значимых отклонений не выявлено.
Ферритин в норме выше 30, при его снижении обычно говорят о скрытом дефиците железа.
Обычно в подобных случаях рекомендуют приём препаратов железа, например, Мальтофер по 1 таб 1 р/сут.
Через 1 месяц обычно рекомендуют контроль ОАК + ферритин, принимать отдельно от чая, молочных продуктов, сладостей, они ухудшают всасывание железа.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
По общему анализу крови признаков воспаления нет, тромбоциты в норме, гемоглобин в норме, но вот эритроцитарные индексы на нижней границе нормы + снижен ферритин, что характерно для латентного железодифицита.
Данные жалобы могут быть связаны с дефицитом железа.
В таком случае рекомендовано применение препаратов железа (актиферрин,мальтофер, феррум лек, ферромальт, ферлатум) минимум на 3 месяца, через месяц контроль ферритина+срб для оценки эффективности препарата.
Препараты применять за 30-45 минут до приёма пищи или через 1,5-2 часа после еды желательно с соком/морсом/компотом домашнего приготовления без сахара или с фруктами (цитрусовые, клубника, яблоки).
Ограничить прием молочных продуктов до 600г/мл и разобщить их прием с препаратом железа, а так же разобщить прием препарата с чаем, кальцием и магнием.
Продукты с высоким содержанием железа: красное мясо, бобовые, брокколи, шпинат.
Улучшают усвояемость железа: цитрусовые, клубника, помидоры, яблоки, темно-зеленые овощи.
Обычно, такая температура является нормой, в течение дня может колебаться, так и должно быть.
Вероятно, такое состояние связано не только с латентным железодифицитом, но и нагрузками в школе, возможно, имеются и дополнительные секции, есть смысл на какое-то время их ограничить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови есть признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты).
Анемии нет, гемоглобин в норме.
Ферритин по клиническим рекомендациям норма у подростков от 15, но во многих источниках от 30.
Поэтому стоит обогатить рацион продуктами богатыми железом.
При субфебрилитете так же желательно проверить работу щитовидной железы ( ТТ-г, т4 св) и уровень витамина Д в крови.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20191 ответ
- 8 Июня 20206 ответов
- 9 Июня 202014 ответов
- 19 Июня 20201 ответ