Что вас беспокоит?
Постоянно возникает стоматит
Здравствуйте уважаемые доктора! У парня (15 лет) постоянно появляется стоматит , с детства. Педиатр и стоматолог ничего толком не говорят, анализы не назначают. Но на протяжении многих лет возникает такая проблема. В детстве лечили вирус Эпштейн Бара. Можно ли как то вылечить это дело ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Смотря какая причина, если инфекция то вероятно можно держать под контролем, если это нарушение иммунных своиств слизистой то всё гораздо сложнее.
Для исключения инфекции проводят обследование, например:
Клинический анализ крови с формулой
Кровь на АЛТ, асло
ПЦР мазок из ротоглотки на герпесвирусы 1, 2 типов качественно, ВЭБ ЦМВ и герпес 6 типа количественно
Принятый ответ
Здравствуйте! Частые стоматиты могут быть на фоне хронической вирусной инфекции или дисбиоза полости рта.
Для уточнения активности герпесвирусов нужно сдать кровь а антитела к ВЭБ, ЦМВ, простому герпесу. К ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам.
По результатам решать вопрос о проведении лечения.
Также в такой ситуации сдают соскоб из ротоглотки на микролору методом посева.
Также по оценке результатов решается вопрос о лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для начала задам несколько уточняющих вопросов вам, чтобы лучше разобраться в ситуации.
Скажите, пожалуйста, что-то при этом беспокоит ребенка еще?
Как часто возникает стоматит?
И также прикрепите фото этих язвочек, если есть.
Здравствуйте, стоматит возникает то раз в месяц то раз в два месяца и так несколько лет . Еще у него с детства температура всегда 37.
Фото язвочек нет
Поняла вас, Олеся.
Есть ли какие-то еще симптомы, в момент возникновения язвочек во рту?
Температура?
Нет
Больше ничего
В таком случае, скорее всего, имеет место рецидивирующий афтозный стоматит. Это состояние может тянуться годами, начинаться в детстве или подростковом возрасте и протекать волнообразно. Это не инфекция в прямом смысле слова и не признак слабого иммунитета в бытовом понимании. Перенесенная ВЭБ инфекция здесь также никакой роли не играет.
Подобные симптомы могут указывать на сочетание факторов: повышенную чувствительность слизистой оболочки, наследственную предрасположенность, микротравмы во рту, дефицит железа, витамина B12 или фолиевой кислоты, а иногда - особенности иммунного ответа слизистой. Поэтому если еще не исключали дефициты этих элементов, то стоит это сделать. При этом отсутствие других жалоб говорит в пользу доброкачественного и локального процесса.
Универсального способа навсегда избавиться от рецидивирующего стоматита не существует. Но в большинстве случаев можно значительно снизить частоту и выраженность обострений и сделать так, чтобы эпизоды проходили быстрее и легче. При рецидивирующем афтозном стоматите основой лечения является местная терапия: противовоспалительные и заживляющие гели для слизистой, антисептические полоскания, при выраженной боли - местные средства с анестетиком.
Еще раз подчеркну, что при частых рецидивах имеет смысл не просто лечить язвочки, а один раз спокойно и планово разобраться с возможными фоновыми причинами: проверить общий анализ крови, ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту. Это не означает, что обязательно найдётся проблема, но такие дефициты иногда действительно поддерживают хроническое течение.
Если стоматит - единственная жалоба - нет температуры, похудания, хронической усталости, проблем с кишечником или кожей, то поводов для серьёзной тревоги нет. В подобных ситуациях речь идёт не о тяжёлом заболевании, а о хронической особенности, с которой учатся жить и которую со временем часто удаётся взять под контроль.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что начать обследование можно с пцр мазков с элементов на ВПГ, цмв, бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам, фгдс
Принятый ответ
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, ИФА крови на ВИЧ 4 поколения: анализ крови на ферритин; кровь на ТТГ, Т3, Т4.Мазок из зева на, флору и чувствительность : ПЦР крови на ВЭБ , ЦМВ с IgG и IgM После получения результатов понадобиться очная консультация педиатра для осмотра, расшифровки анализов и коррекции лечения при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202111 ответов
- 27 Января 20221 ответ
- 27 Марта 202214 ответов
- 23 Апреля 20222 ответа