Что вас беспокоит?
Перекосило поясницу влево.
Здравствуйте! Месяц назад занимался в зале, напряг поясницу (неправильно выполнял ягодичный мост). После этого заболел ОРВИ, появился кашель. При кашле начало отдавать болью в левую часть поясницы. Года два назад у меня был «прострел» этой же части и поставлен диагноз «остеохондроз», правда МРТ не делал. Только рентген. В этот раз боль в принципе в той же части, но не было такого «прострела» как тогда. Просто понемного ухудшалось и ухудшалось. Начал пить мидокалм, боль совсем по чуть-чуть начала уходить. Всё бы ничего, если бы поясницу не перекосило влево. Ходить было тяжело сначала. Проходил метров 100 и начинало тянуть левую часть. Сделал МРТ, сходил к платному неврологу. Она диагностировала «синдром подвздошно-поясничной мышцы». Начал ходить в бассейн, заниматься ЛФК. Доза мидокалма ранее другим врачам была неверно указана. Пил по 2 таблетки в день. Теперь 3 раза в день на две недели. Недавно делал упражнение на подвзд. поясничную мышцу: когда ложишься на поверхность и ногу свешиваешь. Действительно нога была очень напряжена и слегка согнута. Со временем растягивалась и провисала спокойно. Правда после этого немного онемела передняя часть бедра левой ноги. На третий день уже почти ушло это ощущение (думаю что как-раз связанно со спазмом). Пока не могу выполнять дальше эту растяжку, так как теперь грипп)) Помогите определить насколько печальна картина моего МРТ и как лечить этот изгиб в пояснице? На данный момент боль ушла (может изредка чувствуется совсем немного).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи (выбухание межпозвонкового диска с повреждением оболочки), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Критичных изменений не описано, избегаете подъем тяжестей и осевую нагрузку с большим весом (например присед со штангой) когда состояние будет стабильное продолжайте заниматься ЛФК
Локальные боли в спине, перекос туловища обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней по необходимости можно до месяца
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
На фоне приема препаратов боль будет уменьшаться, что даст вам увеличивать физическую активность и правильно растянуть и укрепить мышцы с помощью ЛФК, тогда перекос будет уходить
Спасибо большое! Скажите пожалуйста, а «перекос»-это нормальное явление в данном случае? Уже второй месяц пошёл, переживаю
Перекос возникает на фоне вынужденного спазма мышц с одной стороны
Процесс длительный, так как перекос уйдет на фоне занятий, можно проконсультироваться с врачом ЛФК, чтобы вам подобрали индивидуальные упражнения
Спасибо Вам!
Добрый день!
Картина на МРТ не является катастрофической. У большинства людей к 30+ годам есть подобные изменения (грыжи, протрузии, остеофиты), и многие живут без боли. Ваша грыжа L5-S1 классифицирована как класс В по Schizas — это умеренное сужение, при котором консервативное лечение (ЛФК, плавание) является основным и эффективным методом. «Печаль» не в самом снимке, а в том, что изменения привели к болезненному мышечному спазму.
Изгиб (перекос) в пояснице — это не самостоятельная болезнь, а симптом. Это анталгическая поза, которую создали ваши собственные мышцы, пытаясь «защитить» болезненный сегмент позвоночника от движения. Поскольку боль ушла, спазм начал отпускать, и перекос должен постепенно выравниваться сам по мере продолжения реабилитации.
Как лечить (точнее, как восстанавливаться):
Главное — продолжать правильную ЛФК. Упражнение на растяжку подвздошно-поясничной мышцы, которое вы описали, — отличный пример. Онемение после него — признак, что мышца была сильно зажата и при растяжении временно воздействовала на нерв. Его уход через 3 дня — хороший знак. К таким упражнениям нужно возвращаться после гриппа, начиная очень мягко.
Плавание — идеально. Вода снимает осевую нагрузку, позволяя безопасно укреплять мышечный корсет.
Мидокалм. Приём по назначенной схеме (3 раза в день) на короткий курс (2 недели) обоснован для снятия остаточного спазма и создания «окна возможностей» для эффективной ЛФК.
Что делать сейчас (во время гриппа): Дать телу восстановиться. При кашле можно слегка сгибать ноги в коленях, лежа на спине, чтобы уменьшить нагрузку на поясницу. Активные упражнения и растяжки временно отложить.
Лечение «изгиба» — это не мануальная коррекция, а последовательное расслабление спазмированных мышц (ЛФК, плавание, миорелаксанты) и укрепление мышечного корсета для профилактики будущих обострений.
Добрый день! Отвечаю на ваш вопрос:
1. Про ваш перекос
Это защитная реакция
У вас очень узкий канал в позвоночнике (7 мм вместо 15 мм)
Грыжа заняла свободное место и придавила нерв
Чтобы спасти нерв от сдавливания, мышцы спины сжались и искривили вас в сторону. Это рефлекс. Вы не можете выпрямиться усилием воли, и не пытайтесь сделаете хуже
То, что это длится 2 месяца -долго, но объяснимо узостью канала. Отеку трудно уйти из тесного пространства
2. Про МРТ:
Грыжа средняя, но в вашем узком канале она ведет себя как большая.
Главная проблема -стеноз (сужение). Это ваша анатомическая особенность, усугубленная грыжей
3. Что делать после гриппа?
Не тяните ногу! Ваша попытка растянуть мышцу привела к онемению бедра. Это значит, вы перерастянули нерв. Пока перекос не уйдет, агрессивная растяжка запрещена
Самый быстрый способ убрать перекос -это сделать лечебную блокаду (укол гормона точно к грыже. Это снимет отек внутри канала, и мышцы расслабятся сами. Найдите клинику боли или нейрохирурга.
+Купите поясничный корсет и ходите в нем. Он поможет мышцам отдохнуть
Так же в таких случаях, обычно используют
Аркоксиа 90 мг 7-10 дней (снять остаточное воспаление)
+Мидокалм 150 мг 3 раза в день — продолжать (снимать перекос)
+
Если есть онемение или фоновая тянущая боль, обсудить с врачом добавление Габапентина (300 мг на ночь)
Перекос уйдет, когда спадет отек внутри
Скажите пожалуйста, возможно ли обойтись без блокады? Панически боюсь всех этих процедур. Врач в бюджетной клинике сразу же предложила её поставить. А вот в платных клиниках сказали что нет явных причин сразу обращаться к блокаде.
Принятый ответ
Можно ли выздороветь без блокады?
Да, можно
Грыжи со временем усыхают и отек спадает
Врач в поликлинике хотел вернуть вас в строй максимально быстро. С медицинской точки зрения, при узком канале блокада это золотой стандарт
Платные врачи видят, что острой боли нет, и предлагают более мягкий (и долгий) путь. Оба подхода правильные, выбор за вами
Допивайте Мидокалм. Он помогает снять спазм+ Как поправитесь от гриппа, запишитесь на физиотерапию (магнит или фонофорез). Это поможет снять отек без блокады
Спасибо Вам большое!
Я Вас правильно понял, что лучше добавить ещё прием Аркоксиа с сегодняшнего дня? Лишним не будет
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль и перекос мышц .
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20171 ответ
- 13 Ноября 20182 ответа
- 1 Января 202125 ответов
- 14 Августа 20214 ответа