Красное опухшее горло

Анна Вахонина27 Декабря 2025

2.1

Терапевт

Здравствуйте. По описанию это похоже на инфекцию верхних дыхательных путей с вовлечением горла и носоглотки, чаще всего вирусную, на фоне которой появился раздражающий сухой кашель. Отсутствие высокой температуры и ломоты тоже говорит в пользу такого варианта.
В подобных случаях рекомендуют сейчас наблюдать динамику симптомов, обращать внимание на усиление боли в горле, появление гнойного налета, одышки, нарастание кашля и общее самочувствие. Обычно в таких ситуациях врачи назначают осмотр терапевта, при возможности экспресс тесты на инфекции (например, стрептатест), общий анализ крови, чтобы понять, есть ли признаки бактериального воспаления. Очная консультация врача нужна при первой возможности, особенно если симптомы сохраняются более 5–7 дней без улучшения. Если появится высокая температура, затруднение дыхания, сильная боль при глотании или выраженная слабость, нужно обращаться за срочной помощью. При дерущем кашле обычно рекомендуют пить больше теплой воды, чтобы смачивать горло, при появлении мокроты назначают муколитические препараты (по типу АЦЦ, амброксола).
Если есть вопросы, задавайте

Михаил Ивашев27 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Для взрослого дозировка 500 мг 2 раза в день - суточная 1000 мг - недостаточно для терапевтического эффекта, но для резистентности микроорганизмов - достаточно. Сейчас уже повышать дозировку не надо, либо переходить на другой антибиотик, например макролид, либо если этиология вирусная - вовсе убирать антибиотик. Если вы уже начали принимать антибиотик: если через 48-72 часа нет улучшения или состояние ухудшается нужна очная оценка и, возможно, смена/отмена антибиотика. Не начинайте другие антибиотики самостоятельно. Скорее всего у вас острый воспалительный процесс верхних дыхательных путей, чаще всего вирусный фарингит/ринит, иногда бактериальный тонзиллофарингит или синусит. При красном опухшем горле без гнойников и при отсутствии выраженной лихорадки наиболее вероятна вирусная инфекция. Амоксициллин при вирусной инфекции неэффективен- его оправданность может подтвердить только очный Врач после осмотра. Также можно сделать стрептатест, если делали- прикрепите посмотрю, быть может действительно антибиотик нужен. Поскольку у вас гипертония, нужно быть осторожнее с препаратами, повышающими давление (особенно с системными сосудосуживающими). Что можно сделать прямо сейчас (самопомощь): покой и обильное тёплое питьё (тёплый чай, вода). Полоскания тёплой солёной водой 3–4 раза в день (1/2-1 ч.л. соли на стакан тёплой воды). Увлажнение воздуха в комнате (увлажнитель или миски с водой при батарее или полотенце мокрое рулетиком свернуть и положить на батарею). Солевые промывания/капли в нос (физиологический раствор) несколько раз в день, особенно перед сном и кормлением/приёмом пищи. Для горла: леденцы/пастилки, тёплые полоскания, при сухом раздражающем кашле чай с мёдом, малиной, липой (это рекомендация для взрослого). Жаропонижающие/обезболивающие: парацетамол по инструкции. Не принимайте дополнительные препараты без согласования с очным Врачом. Арбидол, Деринат специфическая польза спорна, вреда существенного нет, но не заменяют обследование. Особенности при гипертонии: не использовать пероральные сосудосуживающие (псевдоэфедрин) - могут повышать давление. Назальные сосудосуживающие Оксиметазолин/називин применять коротким курсом (не более 3–5 дней). Обсудите с очным Врачом совместимость ваших антигипертензивных препаратов (если принимаете) с текущими лекарствами. Шаблон сообщения врачу (скопируйте): Возраст 33 года. С 20.12 отметил) покраснение и ощущение опухлости горла, заложенность носа, першение в носоглотке, сухой дерущий кашель. Температуры выраженной нет. Принимал: парацетамол (2 таб. 3раза в сутки –уточнить дозу), Деринат капли в нос, витамин C, Арбидол (1 таб. 4раза в стуки ), затем Амоксициллин 500 мг 2раза в сутки (уточните, сколько дней). Хронически: гипертония. Прошу очный осмотр ЛОРа, Терапевтп и рекомендацию по необходимости антибиотика и безопасных средств от заложенности при гипертонии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ольга Торозова27 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Добрый день. Нельзя самостоятельно начинать антибиотики, тем более, без анализов (ОАК, кровь на СРБ). Арбидол бы не рекомендовала, все же маловато клинических исследований по поводу эффективности. Пока можно промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, при заложенности - називин или виброцил. Горло полоскать раствором ОКИ или кетотифеном 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости.