Что вас беспокоит?
Депрессия, тревога, страх, подавленное настроение.
Здравствуйте, доктора! Нахожусь в депрессии, в тревоге, разные мысли в голове плохие и никак не могу избавиться. Тревога постоянная, где то внутри сидит и не отпускает. Страх за себя, за близких и уже долгое время. В данное время лечу язву желудка. Одну залечила, следом другая образовалась. Гастроэнтеролог сказал лечить нервы, либо от язв не избавитесь. Что делать не знаю. Уже в отчаянии. Пробовала пить антидепрессанты - золофт, жуткий понос с него. При чем очень тяжело на него заходила, даже под прикрытием. Принимала только 3 месяца, больше не смогла. Поехала в клинику неврозов, выписали Велаксин и галоперидол. Начала принимать, начались жуткие запоры. Так же принимала только 3 месяца. Но галоперидол очень хорошо снимал все. Тогда ещё были панические атаки. Сейчас хоть этого нет. Гастроэнтеролог выписал вальдоксан на 4 недели. Что Вы думаете по поводу Валькосана? Или может что то другое посоветуете. К психологу идти нет возможности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для определения тактики лечения в первую очередь производится верификация диагноза. Уточните, какой именно диагноз вам был установлен?
Если в жалобах превалирует тревога, то терапией первой линии обычно является противотревожный антидепрессант, наиболее сбалансированными являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Если на сертралин отмечался выраженный побочный эффект в виде расстройства стула , то обычно рекомендуется использование эсциталопрама - данный препарат отличается высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Применение вальдоксана , по моему мнению, не видится оптимальным в вашем случае, так как, согласно клиническим исследованиям, он уступает по эффективности другим антидепрессантам.
Здравствуйте Ирина! Спасибо за ответ. Очень тяжело захожу на антидепрессанты, не помогает прекрытие никакое. Даже страх начинать пить. Диагноз - генерализованное тревожное расстройство.
Какие препараты были использованы в качестве терапии прикрытия и в каких дозировках?
Атаракс 25г, грандаксин 50 по 1-2 3 раза, мебикар 500 утром и вечером. Атаракс не помню вроде 2 раза или 3
В таком случае не удивительно, что терапия прикрытия не оказалась эффективной. Для облегчения периода адаптации лучше всего использовать бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам), которые наиболее эффективно снижают острые симптомы тревоги, которые могут возникнуть в период привыкания организма к действию антидепрессанта.
Понятно. Доктор, а при язве можно их пить?
И ещё у меня очень чувствительный кишечник
А можно прикрываться галоперидолом?
Галоперидол - достаточно мощный нейролептик. Он не является препаратом выбора при тревожных расстройствах.
Доктор, можете мне сейчас что то посоветуете пока я лечу желудок? Чтобы залечить эту язву. А потом после лечения, я уже смогу пить антидепрессант. Желательно в капля что то. Чтобы минимизировать нагрузку на желудок. И так много лекарств. А потом я уже буду разбираться с лечением
Вальдоксан токсичен для печени? Я прочитала в инструкции.
Здравствуйте!
Учитывая всю терапию, которая была, то вальдоксан не думаю, что сможет помочь, терапию лучше подбирать с врачом-психотерапевтом.
При генерализованном тревожном расстройстве основная терапия СИОЗС/СИОЗСН и при отсутствии их эффекта, переходят на трициклики.
Сейчас можно пробовать миртазапин, дулоксетин, так же можно амитриптиллин (он эффективен при гастроэнтерологических проблемах).
Здравствуйте, доктор! Спасибо за ответ. Амитриптилин мне кажется прожигает слизистую. Я пила его в начале. Он во рту обжигал небо. Миртазапин и дулоксетин можно при язве? Или есть что то в каплях, чтобы минимизировать нагрузку на желудок?
А что Вы думаете об Валкосане?
Что он Гепатотоксичен...
?
Вальдоксан повышает показатели печеночных ферментов.
В каплях галоперидол, он то же в некоторых ситуациях отлично подходит тем более в плане таких ощущений.
Миртазапин да, при язве можно.
Здравствуйте, доктор! Галоперидол сколько принимать сейчас?
Сколько принимали ране, дозировку можно использовать такую, она облегчит, но все же надо подбирать антидепрессант.
Какой лучше антидепрессант ? Чтобы не давал нагрузку на сердце и желудок. На золофте понос, на велофаксине запор.
Я вчера только одну каплю галоперидола выпила, у меня сегодня тахикардия утром была и тремер
Принятый ответ
В целом антидепрессанты не дают такого прям негативного эффекта, за исключением индивидуальной переносимости.
Ранее принимали галоперидол и не думаю, что текущая тахикардия связана с его приемом в такой дозировке.
Повторюсь, что надо подбирать антидепрессант при данном выставленном вам диагнозе.
Да, спасибо. С Наступающим Новым Годом Вас!
Здравствуйте, Наталья.
Антидепрессанты из группы СИОЗС чаще всего провоцируют диарею, но не все. Можно из них пробовать пароксетин или флувоксамин, например.
Также при расстройствах ЖКТ очень хорошо помогает амитриптилин. А из нейролептиков - эглонил, но коротким курсом (повышает пролактин)
Здравствуйте, Татьяна! Спасибо за ответ. Амитриптилин я пробовала. Мне кажется он прожигает слизистую. Я когда пила таблетка обжигала небо. Или я ошибаюсь?
Но мне так показалось
Подскажите антидепрессант, который не влияет на сердце и на желудок, пожалуйста. А прикрытие мне не помогало, когда я начинала пить золофт. Я чуть с ума не сошла. Поэтому боюсь пить их теперь.
Амитриптилин не "прожигает" слизистую желудка.
Самый безопасный как раз золофт и считается.
Ясно. Спасибо. А можно прикрываться галоперидолом? Он мне очень хорошо помогал.
Можно
Доктор, а сейчас чтобы вылечить язву можно просто галоперидол принимать? И как принимать? Когда вылечу желудок уже буду разбираться с антидепрессантами?
Галоперидолом Вы язву не вылечите.
Или Вы имеете в виду, что пока временно принимать галоперидол для облегчения состояния и залечивать язык, а потом уже прибегнуть к антидепрессантам? Тогда - да, вполне можно и так
Да, чтобы успокоиться. И спокойно лечиться.
Потому что я нервничаю, а это нельзя. Я только одну вылечила язву, сразу другая образовалась.
Как принимать напишите пожалуйста?
Лучше всего начать с 1 мг 2 раза в день. А далее повышать дозировку в зависимости от эффекта
1 мг это капля?
Я думаю с одной капли нагрузки на желудок не будет? Как считаете?
Нет. 1 мл раствора (20 капель) содержит 2 мг галоперидола; значит надо 10 капель - они содержат 1 мг галоперидола
Я принимала по 2 капли 4 раза в день.
Прикрывала Велафаксин
Принятый ответ
Можно и так, это прямо микродозы. Если помогает такая дозировка, то и хорошо
Спасибо.
Здравствуйте, Наталья!
К сожалению, избавиться полностью от генерализированного тревожного расстройства только фармакотерапией - невозможно. Препараты лишь будут снимать симптоматику на время, но внутри тревога будет продолжать копится и все равно будет проявляться через тело.
Советую вам все же поработать с психологом. На некоторых площадках можно попросить бесплатной помощи. По крайней мере 2-3 сеанса на которых вам объяснят как образуется тревога, помогут с методами саморегуляции и т.д - уже может дать результат.
Анна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Да, я все понимаю. Просто надо ещё найти хорошего психолога. Я пробовала два раза была, все как то не о чем. Посоветуйте мне пожалуйста, что мне сейчас делать на время болезни? Язву надо лечить. Много лекарств принимаю. Мне сейчас надо успокоиться, чтобы не было осложнений. Как только я залечу язву, тогда буду думать уже о дальнейшем лечении тревоги. Скажите галоперидол я могу принимать временно пока идет лечение. Я принимала раньше, мне хорошо помогал. Принимала по 2 капли 4 раза в день. Не наврежу я себе и желудку? Спасибо
Или может ещё что нибудь посоветуете?
Извините, не обратила внимание, что Вы психолог.
Да, в минимальной дозировке можно. Самое главное, помните о том, что как только сильная, мешающая вам работать, тревога, пройдет (через 2 недели допустим), сразу же начинайте работать с психологом.
Выбирайте психолога который работает в научно-доказанных методиках - КПТ, АСТ. Именно эти методики являются золотым стандартом в лечении тревожных расстройств. Вам не нужно копаться в детстве, "прорабатывать родителей" и прочее
Здравствуйте, доктор! Спасибо за ответ. С наступающим Вас Новым Годом!
Анна, есть у Вас знакомые психологи в Москве, кто может мне помочь?
Вас также с наступающим!
Я могу порекомендовать хорошую площадку, на которой можно выбрать психолога как очно, так и онлайн - В17
вы можете видеть все дипломы психолога, его опыт работы, отзывы и т.д.
также можно бесплатно обратиться за помощью, почитать ответы разных психоологов, какой больше откликнется душе.
Спасибо.
Анна, спасибо Вам большое. Я зарегистрировалась на сайте. Скажите, мне групповое общение подойдет или лучше личная встреча?
Тут трудно сказать однозначно. Все индивидуально, возможно стоит попробовать групповую терапию сначала. И там и там свои преимущества есть.
Хорошо. Спасибо. Здоровья Вам и Вашим близким.
Принятый ответ
Будьте здоровы! Не сомневайтесь, вы непременно выйдете из своего расстройства.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20194 ответа
- 3 Августа 202084 ответа
- 7 Ноября 20202 ответа
- 29 Марта 20224 ответа