Что вас беспокоит?
Сбой цикла( отсутствует месячных), вагинит, повышенные АСТ АЛТ
Здравствуйте. Занимаюсь силовыми тренировками 5 раз в неделю. Принимала оксиметалон 1,5 месяца по 2 т в день, сейчас пью оксандролон так же по 2 таблетки, около месяца, для роста мышечной массы. На данный момент задержка месячных составляет 3 месяца. Так же по гинекологии острый вагинит и избыток андрогенов. По анализам превышение Алт Аст, хотя оксандролон не токсичен для печени и выводиться через почки. Не понятно откуда превышение. По узи печени все в порядке. Два месяца назад Алт превашал в 10 раз. Пропила Гептрал. Сильно снизилось. Но ещё есть. Опять начала пить несколько дней Гептрал по 1 таб/день. Гепатит Б и С отсутствует. Врач гинеколог выписала Гептрал, 400, 2р/день, 2 мес, Хофитол 2таб,3р/день, 20 дней, свечи Полижинакс, по 1, 2р/день, 5 дней, дикироген 1 саше, 1р/день, 3 месяца, витамин д+к2, 1р/день, 6 месяцев. Фемостон 1.10, 1р/день, 3 месяца. Врач связывает отсутствие месячных с приемом оксандролона. Не совсем уверена в диагнозе и лечении. Хочу услышать второе мнение. Анализы прилагаю. Особенно интересует нужно принимать Дикироген и Фемостон (если нужно их принимать, то чем их можно заменить, так как они не дешевые препараты)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, тактика назначения фемостона в таким случае сомнительна, ведь это еще большая нагрузка на печень, сейчас важно установить причину повышения печеночных ферментов, возможно снизить физическую нагрузку и посмотреть как будет реагировать организм, в любом случае риск все менструации в данном случае это явление вторичное, как только организм адаптируется, менструации в большинстве случаем возвращаются самостоятельно без дополнительной стимуляции.
На счет вагинита - использования выписанных свечей может быть достаточно , свечи доволен хорошие, с мягким и в то же время широким действием
Здравствуйте, все остальные препары , кроме свечей, Дикироген и Хофитол , Фемостон не принимать пока что? Пока не снизятся показатели Алт и аст в печени?
Да, хофитол с целью восстановления печеночных ферментов можно оставить, остальные бады и витаминки пока отложить, так как весь метаболизм идет через печень и получается замкнутый круг, понятное дело, что когда ферменты восстановятся, эти препараты имеют место быть, но на данном этапе нет
Принятый ответ
Суть ситуации в том, что задержка менструации, избыток андрогенов и выраженное повышение АЛТ/АСТ с высокой вероятностью связаны с приемом анаболических андрогенных стероидов, а не с самостоятельной гинекологической или эндокринной патологией.
Оксиметалон и оксандролон, несмотря на распространенный миф, не являются «безопасными» для печени. Оба препарата относятся к 17-альфа-алкилированным стероидам, которые доказанно вызывают лекарственное поражение печени с повышением АЛТ и АСТ, даже при нормальном УЗИ. Снижение ферментов на фоне отмены и приема гепатопротектора подтверждает токсическую природу изменений. Продолжение приема анаболиков поддерживает хроническое повреждение печени, а повторные курсы гепатопротекторов без отмены причины не решают проблему.
Отсутствие менструаций в течение 3 месяцев на фоне приема андрогенов расценивается как гипоталамо-гипофизарная аменорея, индуцированная экзогенными андрогенами. Это функциональное состояние, а не преждевременная менопауза и не дефицит эстрогенов как таковой. Назначение Фемостона в этой ситуации не является обоснованным с позиций доказательной медицины, так как он не устраняет причину аменореи и может маскировать восстановление собственного цикла. Более того, дополнительная гормональная нагрузка нежелательна при сохраняющемся лекарственном поражении печени.
Дикироген не имеет доказанной эффективности в восстановлении менструального цикла при андроген-индуцированной аменорее и не является обязательным препаратом. Его прием допустим, но клинической необходимости именно в этой ситуации нет, а равноценных по эффекту замен не требуется, поскольку сам эффект не доказан. Основной лечебной мерой считается полная отмена анаболических стероидов, снижение интенсивности силовых нагрузок, динамический контроль АЛТ/АСТ и ожидание спонтанного восстановления цикла в течение 3–6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам и УЗИ основная причина отсутствия менструаций - приём анаболических стероидов. Они временно «выключают» работу яичников, вызывают гиперандрогению и аменорею. Это обратимое состояние, но для восстановления цикла требуется полная отмена препаратов и время. Повышение АЛТ и АСТ также типично на фоне анаболиков и интенсивных тренировок: гепатопротекторы могут снижать показатели, но не устраняют первопричину. Дикироген при нормальной глюкозе и инсулине не обязателен. Фемостон не лечит причину и чаще используется лишь как временная гормональная «поддержка». В большинстве случаев после отмены андрогенов цикл восстанавливается самостоятельно в течение 1–3 месяцев. Если этого не произойдёт, то потребуется очная коррекция у гинеколога-эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте . Ваши нагрузки и препараты для мышечной массы могут влиять на нагрузку на печень оттуда и такие анализы результаты
При физической силовой нагрузки конечно на менструальный цикл тоже будет влиять
Если нагрузки убрать плюс препараты то организм печень и цикл восстановиться самостоятельно
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации учитывая все представленные данные вероятнее всего нарушение цикла произошло на фоне приема анаболитиков.
В такой ситуации рекомендуется отменить , контроль печеночных проб в динамике, консультация гастроэнтеролога, терапевта, контроль гормонального профиля в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20234 ответа
- 8 Марта 20241 ответ
- 31 Января 20251 ответ
- 19 Февраля 20258 ответов