Что вас беспокоит?
Цистит во время беременности
Добрый день! Начиная со второго триместра беременности в посеве мочи обнаружены enterococcus faecalis. Лечение не назначали. Хронический цистит с 18 лет. Дискомфорта не ощущала до третьего триместра. Сейчас 34 недели беременности, на протяжении 3-х недель не могу даже выходить из дома - сильные позывы к мочеиспусканию. Болей нет, было предложение, что малыш давит на мочевой пузырь так сильно. На улицу почти не выхожу, так как только выйду с туалета - моментально ощущение максимально переполненного мочевого пузыря. Посев мочи сдавала 3 раза, анализы прилагаю. Перед последней сдачей, выпила двукратно монурал (2 дня по 3г), но от него легче не стало. Роды будут третьи, плановое кесарево сечение. Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость пройти курс антибиотиков? Из списка чувствительных антибиотиков лучше всего переношу амоксиклав. По остальным анализам - феритин, гемоглобин в норме, белок очень низкий (57), витамин Д3 40,1, кальций на нижней границе. Прибавка в весе 8 кг. Пью витамины: фолиевая кислота; магнелис В6 форте по 2 т 3 р в день; аминокислотный хелат кальция 2г; витамин Д3 масляный Dr.Zubareva (5000 единиц); лавакол 1 пакетик натощак; канефрон 2т 3 р в день; биокефир домашний.
Мария, здравствуйте.
Самочувствие не улучшается за один приём чаще всего, но анализы значительно улучшились, как показывает мазок
Если раньше был обильный рост и умеренный, то сейчас он только скудный.
Улучшения есть.
Какие жалобы на данный момент?
Евгений, добрый день! Обильный рост был при неправильном сборе анализа (сдавала днем прямо в мед центре без подмывания). Поэтому и пересдавала через некоторое время. Сейчас только ухудшение по состоянию, при сдаче первых двух анализов жалоб никаких не было, сдавала , так как давали направление на обязательную сдачу посева. Жалобы - более 3-х недель каждый шаг - это ад, из дома не выхожу вообще, так как постоянное ощущение переполненного мочевого пузыря (начинается сразу, как выхожу из туалета)
В таком случае имеет смысл посев на чувствительность к антибиотикам, чтобы не перегружать организм ненужными препаратами, особенно с учётом беременности.
Евгений, у меня приложен результат посева от 25.12.2025
Мария, да. Извините, обратил внимание только на микроорганизмы.
Из предложенных вариантов Амоксиклав является самым безопасным вариантом.
Остальные или противопоказаны при беременности, или имеют ограничения значительные.
Мария , здравствуйте .
Подскажите , пожалуйста , через сколько дней после приема монурала был сдан посев мочи ( от декабря 2025 г ) ?
Общий анализ мочи когда сдавали ?
Если есть возможность , прикрепите . пожалуйста . его результаты .
Инна, добрый день! Монурал принят в день сдачи последнего посева. Общий анализ мочи чистый, все результаты общего анализа мочи на протяжении всей беременности хорошие. Общий анализ сдавала 17.12. На руках результатов нет, только в записи в карте беременности.
В течение 22 лет хронического цистита общие анализы всегда были хорошие, показывал воспаление только посев. Пролечивали всегда почти в стационаре- уколами , капельницами и промываниями мочевого пузыря через катетер. Последнее лечение было в начале 2023 года
Мария , в данной ситуации посев от 25.12.2025 не совсем информатифен , т.к сдан не по правилам. Посев рекомендуется сдавать не ранее , чем через 10-14 дней после окончания лечения.
Исходя из результатов посева от 25.12.2025 нет показаний для назначения антибиотиков . Предыдущие роды были оперативные , есть ли опущение стенок влагалища ? Неудержание мочи есть или может контролировать процесс мочеиспускания ? По ночам - как часто встаете в туалет ?
Инна, я утром сдала посев по всем правилам с подмыванием специально перед приемом монурала. Ощущений опущения нет, неудержаний нет, могу очень долго терпеть, хоть и больно. Ночью встаю в среднем каждые 50-60 минут. Сплю плохо, так как еще немеют руки, поэтому и встаю каждый раз. Максимум подряд сплю пару часов, когда руки не беспокоят
Не по правилам - это не выдержан интервал между приемом антибиотика и сдачей посева мочи ( 2 раза монурал по 3 г ) . Если один пакетик был принят в день сдачи посев , за сколько дней до этого принимался монурал - 2 пакетик ? Или между ними был интервал более 2 недель ?
Инна, я монурал не принимала до сдачи анализа вообще. Анализ сдан по всем правилам до приема лекарств
Теперь понятно , в вопросе у вас указано - "перед последней сдачей, выпила двукратно монурал (2 дня по 3г)" . поэтому и решила уточнить - когда и сколько было приемов монурала , чтобы можно было оценить результат анализв мочи.
В таком случае , учитывая хронический цистит и его обострения , неэффективность от приема монурала, возможен прием амоксиклава( из всех препаратов , к которым есть чувстительность , только этот препарат разрешен во время беременности )
Инна, спасибо за ответ! А в каких дозировках и сколько дней его принимать ? До приема гинеколога еще ждать все праздники. Безопасно ли это на моем сроке для ребенка? И что еще помимо антибиотика нужно принимать? Канефрон принимаю на протяжении всей беременности, но эффекта нет
Принятый ответ
Амоксиклав относится к пенициллиновой группе актибиотиков , он разрешен к приему с 1 триместра беременности . Обычно препарат назначается по 500 мг+125 мг ( 1 таб. - 625 мг ) х 2 р в день, 7-14 дней ( количество дней зависит от степени тяжести процесса воспаления ) , но не менее 7 дней прием должен быть. Канефрон можно использовать , как дополнительное средство к антибактериальной терапии , в качестве профилактики , также можно использовать фитопрепараты (почечный чай или бруснивер или брусниный лист ) . Также при симптомах можно принимать уронекст по 1 саше х 1 р\день, внутрь , 7 дней . По поводу приема амоксиклава рекомендуется проконсультироватся с лечащим врачом , препарат отпускается по рецепту в аптеках.
Инна, спасибо вам большое за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20198 ответов
- 26 Августа 201923 ответа
- 7 Сентября 20199 ответов
- 30 Октября 20192 ответа