Отеки ног и скачки давления при гипертонии на фоне приема престанс

Question

Отеки ног и скачки давления при гипертонии на фоне приема престанс

Здравствуйте! Мужчина 40 лет, гипертония, контролирует с 30 лет прием таблеток, последние 6 месяцев принимал небивалол 2,5 мг/1р в день, престариум 10 мг 2 раза в день (130/90 держали) Около месяца назад участилось сердцебиение, давление стало повышаться до 160. Пульс 80-95. Обратились к врачу, изменили лечение - прием престанс 10+5 2 раза в день. На фоне приема участилось мочеиспускание (первую неделю), сонливость, за последние 3 дня сильные отеки ног (ступни ладышки) - 2 дня были в дороге (5 часов за рулем). Но - работает за рулем по 2-4 ч каждый день на протяжении уже 15 лет - отеков никогда не было даже после сильного застолья или 12 часового дня за рулем. Сопутствующее : вес 90, рост 182, ожирение печени по узи , ЭКГ 6 месяцев назад норма.

Хронические болезни:Ожирение печени , гипертония.

Возраст40 лет

5 Января ·Просмотров: 345·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Accepted Answer · 2026-01-05T15:14:26.000Z

Здравствуйте!
Помимо тех исследований, что прошли, важно ещё оценка развернутой биохимией, особенно с липидным спектром (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). А также УЗИ сердца и УЗИ сосудов шеи.
Часто отеки даёт амлодипин в составе престанса. А также амлодипин улучшает кровоток в почках, что может давать учащение мочеиспускания в первое время.
В таких случаях обычно утром оставляют периндоприл 10 мг, а вечером добавляют леркамен 10-20 мг. В отличие от амлодипина он не вызывает отеков.

Карина Шитая5 Января 4.2 Кардиолог · Accepted Answer · 2026-01-05T16:02:51.000Z

Здравствуйте, отеки могут быть на фоне амлодипина в составе комбинации , можно перейти на меньшую дозу 10 + 5 мг , либо же , например, утром периндоприл 10 мг и леркамен 10 -20 мг вечером под контролем давления и пульса , препарат обладает меньшей вероятностью побочных эффектов;

Регина Капкаева5 Января 4.6 Кардиолог · Accepted Answer · 2026-01-05T19:03:08.000Z

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. В состав препарата Престанс входит Амлодипин. Он вызывает отеки ног за счёт расширения сосудов и притока крови . В вашем случае вероятно обусловлено этим. В вашем случае можно попробовать престариум заменить на сартаны к примеру Кандесартан 8 мг утро и вечер либо увеличить до 16 мг утро и вечер. Какие то обследования проводились? Или сдавали анализы крови?

Джахбат Атаева5 Января 4.9 Кардиолог · Accepted Answer · 2026-01-05T23:52:51.000Z

Здравствуйте! Амлодипин в составе престанс действительно имеет не редкий побочный эффект в виде отеков лодыжек, но он проходит сразу же при отмене лекарства. Обращает внимание превышение суточной дозировки периндоприла - нельзя более 10 мг в сутки . А также в нему со временем организм привыкает . Более эффективно будет заменить престанс на Эдарби кло 40/12,5 мг утром если ранее не было повышения мочевой кислоты, если было то просто Эдарби 40 мг ( можно до 80 мг /сутки) , а для усиления эффекта Леркамен или Занидип 10 мг ( можно до 20 мг ) вечером - он из группы амлодипина но не дает отеков. Эдарби один из наиболее эффективных препаратов для контроля давления.

Гульнара Валиуллова6 Января 5.0 Кардиолог · Accepted Answer · 2026-01-06T11:34:47.000Z

Здравствуйте, Ольга, да, подобные побочные часто бывают на фоне приема амлодипина, в таких случаях в связи с учащённым сердцебиением возможно увеличение дозы небилета до 5 мг, а на вечер добавляется Леркамен 10 мг, престариум можно принимать в прежних дозах

Что вас беспокоит?

Отеки ног и скачки давления при гипертонии на фоне приема престанс

Задайте свой вопрос

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса