Что вас беспокоит?
Смена нейролептика, ламотриджин и отмена сибазона. Сон ухудшился.
Ранее был вопрос о смене нейролептика и отмене себазона Недееспособному совершеннолетнему инвалиду, невербальный, атипичный аутизм.После месячного приема сибазона 2 т в день уменьшили до 1/4 т на ночь 1 шаг по 1/4 т в 3 дня. Тералиджен полностью заменили на кветиапин, еще принимаем триттико и ламотриджин. , т.к эпилиптиформная активность на ЭЭГ . Схема приема такая. УТРО ламотриджин( 50 мг) 1/2 т +кветиапин(25мг) 1/4 т ДЕНЬ. Ламотриджин 1 т+ кветиапин -1/4 т + триттико 1/3. таблетки ВЕЧЕР кветиапин 1,5 т -(увеличили 2 дня назад на 1/4 таблетки)+ триттико 1 т. + ламотриджин 1 т. + сибазон 1/4 т ( уменьшили на 1/4 т. тоже 2 дня назад) Вопрос, в том что появились ночные пробуждения и уменьшился сон.Поведение-появилась гиперактивность и раздражительность, особенно в утренние и дневные часы. Возможно это на отмену сибазона, а может и новый нейролептик кветиатипин не подходит. Кветиапин вводили медленно, паралелльно отменяя тералиджен. Может скорректировать дозировку кветиапина? Или других принимаемых препаратов? Сибазон планировали убрать совсем уже через день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению с большой вероятностью это проявления синдрома отмены на фоне снижения сибазона, так как при его приеме дольше 14 дней неизбежно настигает синдром отмены, что по срокам до 1-2 месяцев от приема последней таблетки. По моему мнению пока можно поработать с дозами кветиапина, если хорошо переносит его и давление не снижается, по 25 мг в 1-2 дня на разные приемы обычно добавляем, начиная с вечерней дозировки.
Доктор, спасибо. Правильно ли я поняла, что кветиапин можно сегодня на ночь можно увеличить до 2 т (50 мг)? А утром вместо 1/4 т дать допустим 1/2 , а через 2 дня увеличить дневную дозу до 1/2 т и далее по ситуации увеличивать вечернюю дозу?
Да
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если в настоящее время сохраняется расторможенность в первой половине дня, то возможно нарастить дозу Кветиапина следующим образом:
1-3 день: утром 1/2 таблетки + днем 1/4 таблетки + на ночь 2 таблетки
с 4 дня: утром 1/2 таблетки + днем 1/2 таблетки + на ночь 2 таблетки.
Вероятнее всего текущей дозы Кветиапина просто недостаточно, а эпизоды повышенной дневной активности нарушают и ночной сон.
Спасибо, кветиапин нам и назначался как нейролептик для снятия психомоторного возбуждения, т.к. тералиджен принимали несколько лет и он со своей задачей не справлялся, а сибазон принимали для снятия острой стадии. А парень у нас 60+ кг. Видимо, реально сибазон снижаем, а нейролептик его не "держит"
Все же его дозировки пока действительно достаточно низкие, поэтому на текущем этапе мы не можем говорить, что он не подходит или что он неэффективен.
Вполне возможно, что состояние стабилизируется после того, как опытным путем будет подобрана наиболее подходящая для него дозировка.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это скорее реакция на отмену сибазона и усиление симптомов. Скажите, а на тералиджене состояние было лучше?
На данный момент можно постепенно повышать дозировку кветиапина, чтобы от него был полноценный эффект
Здравствуйте. Тералиджен принимали почти 5 лет и особого эффекта не увидели, т.к. нам его назначали как раз при психомоторном возбуждении, но в прошлом году случился опять сильный приступ возбуждения с бессоницей и депрессией , был назначен сибазон , затем при отмене сибазона назначили триттико и ламотриджин, т.к эпилиптиыормная активность имеется, все нормализовалось и было отлично даже, азатем уже в ноябре 2025 опять предпосылки возбуждения, и было решено сибазон на месяц уити с тералиджена и заменить его на кветиапин с отменой сибазона
Тогда следующий этап - это наращивание дозировки кветиапина
Спасибо , доктор
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20191 ответ
- 24 Января 202218 ответов
- 28 Декабря 202359 ответов
- 31 Марта 20247 ответов