Помышен витамин В12, глюкоза и холестерин

Наталья Тимофеева7 Января

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса СпросиВрача.
В состав комбилипена входит витамин В12. Видимо с этим связано его повышение в крови. Не переживайте, витамин водорастворимый, излишки быстро выйдут с мочой.

Юлия Рудоманова7 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Пока анализы не прикрепились
Витамин В12 (Цианокобаламин),-может быть повышен , если вы принимали его в в течение года – полтора(что и объясняется приемом комбилипена)
Так как он длительное время циркулирует в крови,снижение требует времени(как правило до 1года-1,5)
Это состояние не опасно и не оказывает негативного влияния на организм.
Не беспокойтесь,уровень прийдет в норму со временем
Так как организм довольно быстро выводит избыток самостоятельно

Афсана Алиева7 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение вит в12 после курса Комбилипена нормальная картина, витамин жирорастворимый, он самостоятельно будет постепенно выводиться из организма, с этим ничего делать не нужно.
Что касается повышения глюкозы, то в таких случаях могут рекомендовать сдать гликированный гемоглобин, если он будет завышен, то проконсультироваться с эндокринологом.

При повышении холестерина важно сдать развернутую липидограмму и сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Не курите?

Юлия Перфилова7 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

⚪️ Цианокобаламин, если принимать его в в течение года – полтора, например в составе таблеток нейробион, уколов мильгамма, комбилипен, может длительное время циркулировать в крови. Также он может повышаться в ответ на большой прием мясной пищи, бобов, печени, рыбы

Цианокобаламин может выводиться очень длительно

Поэтому не стоит пугаться таких цифр, это абсолютно НОРМАЛЬНО после инъекций, витамин водорастворимый и абсолютно никак не вредит Организму

⚪️ Билирубин имеет две фракции: прямой и непрямой. Нам нужно знать значения обеих.

Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.

Непрямой билирубин повышается при доброкачественной гипербилирубинемии - синдроме Жильбера

Обычно рекомендуют при повышении билирубина выполнить УЗИ брюшной полости, а также сдать анализы на вирусные гепатиты В и С HBsAg и antiHCV, фракции билирубина и генетический тест на синдром Жильбера - на мутацию гена UGT 1A1

⚪️ Гормоны щитовидной железы без отклонений

⚪️ Глюкоза повышена. В подобных случаях рекомендуют сдать гликированный гемоглобин, посмотреть уровень за 3 месяца , глюкоза может повышаться после вирусных инфекций и воспаления

Обычно рекомендуют питаться «Гарвардской тарелкой» то есть в прием пищи 50% клетчатки, 25% белка и 25% крахмально-злаковой группы.
Ограничение в приеме быстрых углеводов, которые быстро повышают сахар в крови (хлебобулочные изделия, шоколад, сладкие газировки)

Предпочтение медленным углеводам - гречка, киноа, булгур, хлеб Дарницкий цельнозерновой, бобовые, нешлифованный рис, макароны долгой варки из цельной пшеницы. Не забывать про клетчатку ( овощи, фрукты, сухофрукты, фасоль и горох)

⚪️ Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 3 месяца, затем профилактическая доза 2000МЕ ежедневно

Вероника Романина7 Января

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

🔸 повышение Витамина В12 связано с курсом комбилипена

Даже разовый или кратковременный дополнительный прием может сохранять повышенный уровень в крови длительное время, до года и более

Такое повышение не несет токсической нагрузки и безопасно, так как водорастворимые витамины при избытке просто выводятся почками

🔸 Снижен витамин D

Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель

Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 14 капель (7000 МЕ) 1 р/д 1 мес

Далее рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно

Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение

🔸Повышена глюкоза

В подобных случаях обычно рекомендуют сдать анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) - этот показатель показывает, насколько часто глюкоза в крови была повышена за последние 3 месяца

Если HbA1c окажется высоким, это подтвердит, что есть постоянная проблема с глюкозой, а не просто разовый скачок - в таких случаях рекомендуют осмотр эндокринолога

🔸 При повышении общего билирубина - важно уточнить, какая из его фракций повышена - прямой или непрямой билирубин.

▪️Повышение ПРЯМОГО билирубина обычно связано с патологией желчевыводящих путей, приемом препаратов(антибиотики, противогрибковые препараты, гормональные препараты, нпвс и др)

В таких случаях обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости для оценки желчевыводящих путей и печени.

▪️Повышение НЕПРЯМОГО билирубина чаще связано с синдромом Жильбера

Подтвердить с-м Жильбера можно — сдав анализ на наличие мутации в гене UGT1A1