СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожное расстройство или опухоль мозга?

На протяжении месяца-двух очень беспокоят симптомы опухоли головного мозга. Симптомов огромное множество, начиная с головной боли в виде чувства давления, прострелов и покалываний в самых разных частях головы. Боли кратковременные и слабой интенсивности, от нескольких секунд до нескольких минут, но присутствуют ежедневно. Помимо головных болей ощущаются и, так называемые, очаговые симптомы, однако они непостоянны и нестабильны, например в первую неделю я был зациклен на несистемном головокружении и шаткости/неустойчивости. Но шаткость походки была незаметна окружающим. Все свое время посвящал проверке рефлексов, позе Ромберга и ходьбе по прямой линии, все тесты выполнял успешно, но перед началом выполнения всегда присутствовали страх и неуверенность, например, что упаду в позе Ромберга или не смогу попасть пальцем в нос. Часто возникала одышка и тахикардия, и мне из-за этого казалось, что поражен дыхательный центр в мозге. Спустя примерно неделю эти симптомы прошли, но появились другие, например, онемение лица и конечностей. Мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии, из-за чего я отметил у себя гипертонус. Постоянно напряжены руки, спина и шея. Но в этом случае у меня получилось опровергнуть связь между этими симптомами и поражением головного мозга, так как онемение присутствует, как на правой стороне тела, так и на левой, также эти ощущения довольно слабые и проходят быстро. Обнаружил у себя также речевые нарушения по типу дизартрии и начал фиксировать каждое поперхивания и ощущение комка в горле. Примерно еще через неделю-полторы фокус моего внимания сместился на мышечные подергивания, которые возникали в основном в состоянии покоя, перед сном. Подергивания возникают в самых разных частях тела, будто дергается что-то под кожей. Однако если изменить положение тела или коснуться этого места, подергивания прекращаются. Долго пытался исключить наличие у себя фокальных эпи-приступов, так как во время фиксации на симптомах всегда возникает сильное чувство страха, появляется тахикардия и экстрасистолы. Из-за продолжительности подергиваний (несколько часов в попытках уснуть) был страх эпилептического статуса. Также мною были замечены тремор в конечностях, низкочастотный шум в ушах, но большинство симптомов возникало именно ночью, когда на протяжении нескольких часов я пытался уснуть. В моменты наблюдения за симптомами всегда повышается уровень страха и паники, часто возникают панические атаки и я лежу в ожидании смерти. Но если встать с кровати и отвлечься на что-то, то сразу становится легче. В последнее время появилась гиперфиксация на асимметрии лица и проблемах с памятью и речью, но уже не дизартрии, а моторной афазии. Сначала стоя у зеркала увидел у себя птоз правого века, но после тщательной проверки через фотографии и видео удалось опровергнуть наличие птоза. Потом стал замечать, что у меня съехала улыбка вниз и пытался установить связь с чувством онемения лица. Но опять же эти симптомы не были замечены окружающими, даже токсичными коллегами, которые могут спокойно указать на любой визуальный дефект. Кажется, что у меня ярко выражен когнитивный дефицит, проблемы с концентрацией внимания и отсутствие способности запоминать новое. Страшно читать литературу из-за возможности не запомнить прочитанное. Иногда кажется, что я потерял свою память и не помню все события, которые проходили со мной. Но при диалогах с родственниками, которые помнят все эти события, оказывается, что я все помню. В течение всего этого времени, мне удалось разделить симптомы/ощущения на объективные и субъективные. Например, у меня объективно возникают боли в голове и они присутствовали практически каждый день. Объективно есть чувство страха и паники: страшно выходить из дома, страшно ложиться спать, страшно читать, страшно общаться, кажется, что вот-вот опять появятся какие-то симптомы, упаду в обморок или случится судорожный припадок. Панические атаки случаются всегда ночью, или в личном кабинете на работе, когда я ничем не занимаюсь, то есть нахожусь в состоянии покоя. Или же чувство напряженности в спине и шее присутствует постоянно. Субъективные, на мой взгляд, симптомы были описаны выше, но в момент их проявления они кажутся вполне истинными и определяются мною как следствие органического поражения участков головного мозга. Однозначно, у меня в данный момент протекает рецидив тревожного расстройства (21/21 по шкале HADS). Впервые опухоль мозга я "диагностировал" у себя в 2017 году, тогда была примерно схожая симптоматика и в таком состоянии я жил примерно 6 месяцев, после чего состояние самостоятельно стало лучше. В 2021 году во время тяжелого депрессивного эпизода мысли об этом возникли вновь, но после выполнения МРТ и получения хороших результатов (были выявлены синусит и грыжа в шейном отделе позвоночника), фиксация внимания перешла на тревогу со страхом сойти с ума и потерять контроль над собой. Тогда лечение проходило в условиях психиатрического стационара, была назначена терапия: пароксетин, миртазапин и феназепам. Текущий эпизод тревожного расстройства появился в сентябре, после небольшой хирургической операции на коже бедра. В ожидании результатов гистологии образца кожи, я успел примерить на себе множество диагнозов: от сепсиса после операции до кожных метастазов без выявленного первичного очага. Последний вариант мне казался наиболее подходящим по описанию. После чего у меня начала возникать одышка, которую я применял за метастазы в легких, диарея, которая была принята за метастазы в кишечник. Не осталась без внимания ни одна родинка на коже, некоторые из которых, мне показались асимметричными. Небольшое облегчение было после получения результатов гистологии, где не было ничего выявлено. Но я постоянно жил в режиме сканирования своего тела и своих ощущений до тех пор, пока не остановился на головной боли. Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне бежать на МРТ, или с большей вероятностью проблемы связаны с психикой. И как можно выйти из этого состояния без помощи психиатра в госучреждении, так как у меня нет возможности посещать психиатра из-за риска потерять хорошую работу.

Тревожное расстройство, панические атаки, межпозвоночная грыжа, шейный остеохондроз
24 года
7 Января ·Просмотров: 454·Михаил

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению дело в обострении тревожного расстройства и нет необходимости в проведении мрт; для лечения обязательно посетить психиатра очно, но выбор за вами, можете и к частному психиатру /психотерапевту обратиться. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Принятый ответ

Здравствуйте, Михаил!
У вас тревожное расстройство с ипохондрическими переживаниями.
В данной ситуации вам нужно идти к психологу и работать над изменением мыслей, рефлексов, эмоций.

Советую почитать самостоятельно книгу
Джорджио Нардонэ,
Алессандро Бартолетти "Ипохондрия, или Страх болезней", вы уже сможете разобраться в части своей проблемы и понять в какую сторону двигаться".

Походы по врачам, МРТ и остальные обследования нужно прекратить - это только подкрепляет тревогу вашу, представьте что вы постоянно подкидываете ветки сухие в костер тревоги.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию классическое проявление тревожного расстройства с симптомами ипохондрии.
Симптомы сменяют друг друга , есть волнообразный характер течения - все это признаки тревоги.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно: .
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все, что Вы описываете это связано именно с тревожным расстройством, вероятно, что состояние вернулось как было ранее (так как судя по всему медикаментозное лечение, принимавшее ранее сейчас нет).
Стоит посетить лечащего врача и снова переходить к приему медикаментов, на фоне которых состояние нормализуется, снизится тревожность и зацикленность.


Параллельно рекомендую начать индивидуальную работу со специалистом (врач-психотерапевтом) для совладать со своими мыслями, эмоциями, научения справляться с тревожностью и зацикленностью.

Ранее удавалось стабилизировать состояние, уверен, что справитесь и сейчас. Все будет хорошо!

Принятый ответ

Здравствуйте, Михаил.
Не переживайте, всё, что Вы описываете р укладывается в генерализованное тревожное расстройство или соматоформное расстройство. На МРТ повторно идти нет необходимости, а вот начать лечение с помощью антидепрессанта - да

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.