Что вас беспокоит?
Плохие результаты ОАК
Добрый день! Мужчина 74 года, понижение давления, резкая слабость и отсутствие аппетита в течение 2 недель. Сдали ОАК. По результатам очень снижен гемоглобин, повышены тромбоциты и СОЭ. Год назад все анализы в норме. Колоноскопия в марте 2025 года. Все результаты прилагаю. Что необходимо для выяснения причин таких показателей ОАК?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Снижение гемоглобина считается критерием анемии, анемии бывают разные, но чаще имеют железодефицитный характер.
Лечение так же зависит от степени тяжести анемии, например уровень гемоглобина ближе к 70 и ниже часто требует неотложной госпитализации и выяснения источника кровотечения, так как резкое снижение чаще возникает при значительном или длительном кровотечении.
Наиболее частой локализацией кровотечения обычно является желудочно-кишечный тракт, поэтому в зависимости от условий обследования обычно рекомендуют:
ФГДС, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь.
Тромбоциты и СОЭ почти всегда закономерно повышаются при анемии, кровопотере, как защитная реакция организма - в случае тромбоцитов, как защита от кровотечения.
Файлы не вижу в связи с категорией вопроса🙏
Скажите, какой уровень измененных показателей? Других жалоб нет?
Благодарю за рассмотрение вопроса!
Гемоглобин 73 (ровно год назад 137), СОЭ 44, тромбоциты 620 (ранее 188).
Колоноскопия от марта 2025 года - дивертикулы.
Жалобы на понижение давления (90-95/50-55, ранее 130-140/60-70 при приеме Тельзапа), слабость и отсутствие аппетита.
Взяли направление на повторный ОАК, биохимию и кал на скрытую кровь.
Принятый ответ
Подобный уровень гемоглобина у мужчины обычно требует госпитализации не только для уточнения причины, но и адекватного лечения, например возмещение эритроцитарноц массы (переливание), так как препараты железа в таких случаях не позволяют восполнить запасы и улучшить самочувствие.
Некоторые причины анемии могут требовать хирургических вмешательств.
Все таки кал на скрытую кровь обычно назначают не при тяжелой анемии, планово, когда у человека есть возможность наблюдаться амбулаторно.
Оптимальным решением обычно является именно госпитализация. Снижение АД, слабость так же указывают на значительную степень тяжести🙏
Дарья Михайловна, спасибо! К сожалению, для госпитализации необходимы результаты обследований из поликлиники.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20193 ответа
- 15 Февраля 202026 ответов
- 1 Июня 20201 ответ
- 15 Июня 202013 ответов