Беспокоят панические атаки по утрам

Анастасия Стрателюк12 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Панические атаки- это частый симптом тревожного или панического расстройства. Пройдите пожалуйста онлайн тесты и пришлите результат, чтобы оценить эмоциональный фон

https://www.b17.ru/tests/1249/?ysclid=mgqb0eayec494157692

https://www.b17.ru/tests/bai/?ysclid=mgqb0pkokh732933284

Пустырник, как и все безрецептурные препараты, к сожалению, не имеют эффективности и они не прошли ни одного крупномасштабного исследования

Дмитрий Чушкин12 Января

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте! Панические атаки могут являться проявлением генерализованного тревожного расстройства, а могут являться и проявлением панического расстройства. С проблемой панических атак помогает справиться психотерапия. Очень хорошие результаты дает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ могут проводить психологи или врачи-психотерапевты, имеющие подготовку по данному психотерапевтическому подходу. Возможно проведение сессий в формате онлайн (что очень удобно в таких случаях, когда нет возможности оставить маленького ребенка). В рамках КПТ работа проводится по протоколам. Международным золотым стандартом является протокол А.Бека и Д.Кларка. Данный протокол в работе с паническими атаками предусматривает два основных направления - когнитивную реструктуризацию (работу с Вашей оценкой происходящего) и экспозицию. Эффективность работы в этом протоколе очень высокая, поэтому не откладывайте.

Анна Попович12 Января

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Очень хорошо понимаю Вашу обеспокоенность, давайте разберемся вместе. Описанные Вами жалобы могут говорить о панических атаках в рамках тревожного расстройства.
В таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамины В12 и Д25 ( он), фолиевую кислоту, магний, кальций, натрий и хлор(анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов и микроэлементов может усиливать подобные жалобы).
При таких состояниях обычно рекомендуют очную ( возможно онлайн) консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии ( КПТ), очную консультацию психиатра для подбора медикаментозной терапии.
Скажите пожалуйста, Вы на ГВ?

Ирина Одегова12 Января

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте. Терапевтический подход к лечению панического расстройства включает в себя два основных направления: медикаментозную терапию и психотерапию.
Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Растительные препараты не оказывают терапевтического эффекта в отношении невротических расстройств.
Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов, способствующих поддержанию тревожного состояния.
Из дополнительных исследований в таких случаях рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина (целевой уровень 40-60мкг/л) и ТТГ. Дефицит железа, проявляющийся сниженным уровнем ферритина, может усугублять симптомы. Дисфункция щитовидной железы, оцениваемая по уровню тиреотропного гормона, также может быть ассоциирована с тревожными расстройствами.
Необходимо исключить эти соматические факторы, которые могут имитировать или усиливать тревожные симптомы.
Для верификации диагноза и определения тактики лечения следует обратиться на очный прием к врачу-психиатру или психотерапевту.

Анна Пахарева12 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы находитесь на грудном вскармливании сейчас?
Пробовали принимать что-то успокоительное сейчас или раньше?
Пройдите пожалуйста тестирование HADS онлайн и прикрепите сюда результат или напишите баллы

Лилия Акбашева12 Января

5.0

Невролог

Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат - если не на гв
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Софья Князева12 Января

4.0

Невролог

Здравствуйте.Ребенок на грудном вскармливании ?если нет ,то вам можно принимать абсолютно любые препараты ,например попробовать атаракс.

То, что вы описываете — это не просто «проблемы с нервами», а очень характерное проявление тревожного расстройства с паническими атаками, обострённое послеродовым периодом.
После беременности и родов (и особенно если вы кормите грудью) гормональный фон нестабилен. Уровень кортизола («гормона стреза») часто бывает повышен по утрам, что может служить спусковым крючком для панической атаки. Хроническая усталость и недосып: Это самый главный провокатор тревоги. Нервная система истощена и работает на износ. Ночной сон с ребёнком прерывистый, не даёт глубокого восстановления.

Просите и принимайте помощь. Это не слабость, а необходимость. Если родственники могут приехать — это прекрасно. Используйте это время не только для компании, но и для отдыха: поспите, пока они с ребёнком, примите долгую ванну, просто полежите в тишине.
Занимайтесь физической активностью ,это снижает уровень кортизола.

Пустырник, валериана — могут оказывать мягкий седативный эффект, но при панических атаках их эффективность низка. Магний + витамин B6. Дефицит магния часто усугубляет тревогу и проблемы со сном. Курс препаратов магния (например, «Магне B6», «Магнелис») может оказать поддержку нервной системе.

Ростислав Синельников13 Января

4.9

Невролог

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.