Что вас беспокоит?
Симфизит после родов
Роды были в августе 2023. Боль в лобковой области была недели с 25 примерно(беременности). В день родов в роддоме делали узи, точно уже не помню, но расхождение было точно более 10мм, на что врач узи сказал, что одного узи мало для показаний к кс, и уверил что бывают расхождения и больше, с которыми рожают естественным путем. По итогу я родила сама, в целом все прошло не плохо. Из осложнений, я еле ходила после родов, и уже при выписке домой долго очень болел «лобок, очень тяжело было вставать с кровати пару недель точно. Я в то время это все проигнорировала и не обследовалась. Со временем боль утихала, но и по сей день, если я как-то неудачно резко встану с кровати, может прострельнуть в области лонного сочленения. Еще на МРТ в 2019 году мне поставили протрузию в поясничном отделе. Сейчас из жалоб помимо прострелов, у меня больная поясница. Она болит каждый день, если я как-то не в той позе лежу, сплю, она начинает ужасно ныть , что даже когда я встаю после сна, очень долго расхаживаюсь. Я не могу долго ходить без отдыха, то есть примерно 30 минут прогулки по ТЦ и поясница разрывается от боли, что аж может перехватить дыхание при каком-то резком движении, пока не сяду не отдохну, не пройдет. Часто магний в дефиците, начинает сводить мышцы, приходится пропивать курсами периодически магнерот. И тут я наткнулась в интернете, что проблемы со спиной могут быть не только из-за протрузии, но и из-за симфизита, который в итоге не известно в какой степени у меня был .. Что мне теперь в итоге делать, к кому идти, какие снимки, анализы и прочее.. планируем еще детей, хотелось бы в этот раз основательно подготовиться в плане спины и «симфизита» Из нагрузок я еще хожу в зал, занимаюсь силовыми пару раз в неделю. Там меня особо прострелы в лобковой области не беспокоят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если спустя 2 года есть болезненность в области лонного сочленения, то нужно исключать нестабильность его.
В таких случаях рекомендуют выполнять рентгенографию с нагрузкой:стоя на одной ноге, потом стоя на другой.
Если есть изменения положения лонных костей при этом, то ставят диагноз нестабильность.
Желательно пройти это исследование.
Также причиной болей может быть протрузия межпозвонкового диска
,в результате которой может возникать корешковый синдром (влияние протрузий на спиномозговые корешки при физических нагрузках,воспаление корешков и боль) ,возникновение миофасциального болевого синдрома (рефлекторный болезненный спазм мышц )
Лечение дорсопатии с протрузиями дисков преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
В таких случаях рекомендуют
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-иммобилизация в корсете при болях
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) ,примерно такие по ссылке https://yandex.ru/video/preview/4984395305544720322
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Для диагностики обычно рекомендуют МРТ прясничного отдела позвоночника. В таких случаях обычно рекомендуют в качестве базовой терапии:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5
Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней
Лечебная физкультура, упражнения на укрепление мышц тазового дна. Плавание 3р/неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте,Ульяна! внимательно ознакомилась с Вашим случаем,как правило если во время беремености был симфизит,то по протоколу лечения,после родов необходимо выполнить РГ с функциональными пробами,МРТ органов малого таза,что бы исключить нестабильность костей таза.МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и лонного осчленения,что бы оценить каие изменеия произошли с 2019 года .
Анализы: кровь на Витамин D и ионизированный кальций. Дефицит витамина D часто является фоном для развития симфизита и болей в костях.
С рез-ми необходимо чоно обратиться на прием к неврлогу,и ортопеду.Ортопед на очном приеме проверит спец. тесты на предмет стабильности тазового кольца и даст дальнейшие рекомендации,а также очно оценить стопы,т.к при беременности и после,у нас женщин за счет действия релаксина свод стопы упощаются,(под нагрузкой)особенно,если до этого было плоскостопие.Те самое касается и сифизита-он как частая причина гиперэластичности связок под действием релаксина.Пока вы не прошли обследование, в зале категорически рекомендовано исключить осевые нагрузки: приседания, широкие выпады и жим ногами. При нестабильном тазе эти упражнения не укрепляют, а "разбалтывают" сочленение, что и вызывает прострелы.Также после очного приема специалистами,скороее всего будет назначен кур работы с врачом ЛФК или реабилитолгом,который подберет упраженнеия ,адаптированные под Вас. Не волнуйтесь, эта проблема решаема, но она требует системного подхода — от диагностики до правильной реабилитации мышц-стабилизаторов
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство на данный момент. После этого будет ремиссия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202319 ответов
- 30 Июня 20247 ответов
- 23 Января 20259 ответов