Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4219279

Что вас беспокоит?

Повышен холестерин

Здравствуйте, холестерин 7,11, стеотоз 3 степени, фиброз ноль, прописали пить статины рузувастатин и рексору, можно ли обойтись без статинов, так как они разрушают мышцы и вызывают диабет, посоветуйте препоратами можно заменить статины.

Гепатит С
59 лет
28 Марта ·Просмотров: 454·Лариса, Хабаровск

Здравствуйте!
По поводу статинов сейчас существует много мифов и страхов среди пациентов.
Для подбора терапии важно знать не только общий холестерин, но и его фракции. Для этого необходимо сдать кровь на липидный спектр.
Скажите, пожалуйста, сдавали данный анализ?

Нет не сдавала, даже не знаю о таком анализе

У вас часть анализа есть в прикрепленном фото, но там не все показатели.

Увидела только ЛПВП

ЛПНП и ТГ нет?

ЛПНП-это хороший холестерин, ТГ-гормоны? При росте 157см, вес74. Я знаю перебор, но как снизить,придерживаюсь диеты и всё равно не уменьшается

Нет.
ЛПНП и ТГ - это фракции «плохого» холестерина, которые способны повреждать сосуды и формировать бляшки.

ЛПВП - хороший холестерин.

Индекс массы тела 30 кг/м2, что соответствует ожирению 1 степени. Учитывая гиперхолестеринемию сопутствующую, вам может предложена медикаментозная помощь в снижении веса.

Вам необходимо соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Допускается курсовой прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца. Для исключения атеросклеротического поражения- УЗИ сосудов шеи.

Какая медикоментозная, подскажите пожалуйста

Современные инъекционные препараты для снижения веса - аГПП1 - семаглутид, тирзепатид.

Если отношение к статинам категоричное, то для снижения плохого холестерина может назначаться фенофибрат, эзетимиб.

Лактофлорене холестерол тоже снижает, читала, но это бад

Фенофибрат и эзетимиб в каких дозах?

я БАДы не приветствую в связи с отсутствием доказанной эффективности и безопасности.

Обычно фенофибрат назначается по 1 таб (145 мг) 1 раз в сутки.

Эзетимиб обычно назначается в дозе 10 мг 1 раза в сутки.

Принимать либо фенофибрат, либо эзетимиб, или в комплексе

Если повышены и ЛПНП и ТГ, то вместе.

Камни желчном, но они не беспокоят,
Вертекс можно ли мне принимать, не растормошить я их?

Принятый ответ

Вертекс?

Здравствуйте

В некоторых случаях мы можем говорить о возможном развитии сахарного диабета на фоне приема статинов. Существуют 2 исследования в которых сообщается о риске развития сахарного диабета на фоне приема статинов - 2,4 и 2,8 % от общего числа пациентов.
Это достаточно низкий показатель.
Но должны понимать есть ли уже нарушение углеводного обмена, имеется ли отягощенная наследственность по поводу сахарного диабета.
Вероятность развития сахарного диабета при наличии избыточной массы тела, низкой физической нагрузки выше, чем при приеме статинов.

Статины могут вызывать мышечные боли или слабость, но так же крайне редко
При появлении данных симптомов контролируют показатель кфк , а так же снижают дозировку или заменяют на другой препарат ( например, аторвастатин на розувастатин).

Поэтому бояться приема статинов не стоит, так как со снижением уровня холестерина снижается риск сердечно-сосудистых катастроф (инфаркт, инсульт).

Повышение уровня холестерина выявилось впервые?
Какой ваш рост и вес в настоящее время?

Рост157, вес 73,впервые, раньше норма была

В таком случае стоит повторить липидограмму (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ)

Также выполнить УЗДГ сосудов шеи, ЭхоКГ – если не выполняли ранее.

Есть ли у вас повышение артериального давления?

В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 29,6 кг/м2, что является избыточной массой тела.

В таком случае необходимо обязательное нормализация массы тела - при коррекции питания, снижения веса показатели улучшатся в динамике
Но в настоящее время по представленным данным статины могут быть рекомендованы

Давление и пульс в норме, анализы прикрепила посмотрите пожалуйста

В результатах указан холестерин общий и ЛПВП, что не достаточно для полной оценки липидного спектра

Здравствуйте, ваши опасения по поводу статинов не имеют доказательной базы, прием статинов обоснован, если повышен холестерин низкой плотности,очень низкой плотности, то есть те фракции,которые участвуют в образовании атеросклеротической бляшки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.