Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4032483

Что вас беспокоит?

Билирубин и гемоглобин у новорожденного

Добрый день. Нам 2 месяца. Выписывались 25.11 билирубин был 200. На 14.01 - 57. Уже второй месяц пьем Эсхол 1,5 мл в день,точнее аналог - урсофокус. Сдали 14.01 ОАК, гемоглобин 103. Назначили мальтофер, 10 капель в день. Точно ли необходимы данные препараты? Во время беременности мой гемоглобин был 120-130. Ферритин 8, далее в 3 триместре подняла до 31 на сорбифере дурулес. По узи увеличена лоханка почек. Направили к урологу. Прошу перепроверить все назначения. Спасибо большое. УЗИ в 1 месяц и анализы прилагаю.

Гипертония
31 год
20 Января ·Просмотров: 125·Виктория, Москва

Здравствуйте!

Обычно общий билирубин приходит в норму к 3-4 месяцам, но если рассматривать вариант физиологической желтухи, в таких случаях общий билирубин повышен за счёт непрямой фракции, а все препараты по типу урсофалька/эсхола направлены на снижение прямой фракции, в таких случаях обычно приём не оправдан, так как показатель на данный момент не опасен.

Уровень гемоглобина у малышей в норме от 90 г/л до 6 месяцев, показатель 103 является вариантом нормы.

Можно ли увидеть результаты узи в виде прикреплённых документов, чтобы более детально ознакомиться?
А также уточните, пожалуйста, есть ли последние результаты общего билирубина и его фракций?

Файлы прикрепила. Нет вложений?

Принятый ответ

Спасибо, ознакомилась, прикрепились.

По результатам оак данных за латентный дефицит железа, анемию нет, т.к. показатели гемоглобина и эритроцитарных индексов в пределах нормы, в таких случаях приём препаратов железа не рекомендуют.

По результатам УЗИ отмечается пиелоэктазия, но довольно часто у малышей встречается данное отклонение, обычно к одному году происходит нормализация, в таких случаях рекомендует контроль УЗИ в динамике.

По результатам оам воспалительных изменений нет.

Пл поводу билирубина и приёма урсофокуса, учитывая, что показатель прямого билирубина в пределах нормы ( он должен составлять не более 20% от общего уровня), в таких случаях обычно приём препарата также не оправдан, общей билирубин самостоятельно приходит в норму к 3-4 месяцам.

Спасибо, поняла

Принятый ответ

Здравствуйте, показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный, по анализу признаков анемии нет, прием препаратов не показан .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не обязательна, уровень билирубина не токсичен. Придёт в норму самостоятельного.
Желчегонные препараты без застоя желчи по узи не показаны.

Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме. На нормы на бланке в детских анализах не смотрим, чаще всего они не по возрасту. Физиологическая анемия не требует лечения.
Норма гемоглобина для детей от 2 до 6 месяцев- от 90, с 6 месяцев до года - от 100.

Пиелоэктазия частая находка на УЗИ в таком возрасте, требует только динамического наблюдения ( УЗИ + оам раз в 3 месяца) + оам при каждом повышении температуры.
В большинстве случаев самостоятельно приходит в норму к году.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.