Что вас беспокоит?
Туберкулёз
Здравствуйте уважаемые доктора ! 2 недели была в контакте с человеком у которого выяснился Двухсторонний инфильтративный туберкулёз с распадом Насколько это опасно? Может есть какая та профилактика сейчас ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В случае контакта с больным туберкулезом важны следующие факторы:
1. Насколько был длительный и тесный контакт
2. Наличие выделения возбудителя туберкулёза в окружающую среду у пациента с установленным диагнозом. Тогда риск передачи инфекции есть.
По контакту с больным туберкулёзом , рекомендуется пройти обследование у фтизиатра. В перечень обследования будет входить:
1. Постановка пробы диаскинтест
2. Флюорография или рентген лёгких
3. В случае положительного диаскин теста - КТ органов грудной клетки
Профилактическое лечение потребуется в случае если будет выявлена положительная проба диаскин - тест, или в случае обнаружения выделений микобактерий туберкулёза у пациента.
Тельман, да у пациента в анализи мокроты были выявлены микобактерии
Заходила к нему в палату на несколько минут несколько раз
Тельман, через какое время после контакта можно делать пробы?
Понял Вас, в таком случае надо пройти обследование и решить вопрос о профилактике с фтизиатром.
При выявлении микобактерий туберкулёза, важна еще информация о наличии устойчивости к противотуберкулезным препаратам. На основании полученных данных о наличии устойчивости или сохраненной чувствительности к противотуберкулезным препаратам, будет подобран курс профилактического лечения.
Надо дождаться результатов МГМ мокроты
Уже сейчас можно, тк контакт был 2 недели
Тельман, можно как то вам написать в лс ?
Тут какой-то можно открыть индивидуальную консультацию
Микобактерии туберкулёза были выявлены микроскопическим методом?
В случае если возбудитель туберкулёза был выявлен методом микроскопии, это считается обильным бактериевыделением. Такая форма туберкулёза крайне опасна в плане передачи инфекции
Тельман, пациент сдавал кум
Значит это был метод микроскопический
Тельман, заходила я к больному 2-3 раза в день на несколько минут
В субботу (17.01) со мной был ребёнок, но к нему в палату не заходил
На сколько это все опасно для нас с ребёнком?
Ребенок контактировал сегодня впервые или также был контакт 2 недели?
Если контакт случился сейчас впервые, для ребенка риска нет.
А вам следует пройти обследование и профилактику получить
Тельман, только один раз и то в палату не заходила
В таком случае риска нет, но этот опыт лучше не повторять
Принятый ответ
Здравствуйте! Контакт с больным открытой формой туберкулёза, как правило, если есть распад, должно быть бактериовыделение, это риск развития туберкулёза. Особенно при тесном, семейном контакте. При этом, туберкулёз нельзя отнести к высококонтагиозным заболеваниям т.е риск инфицирования( попадания МБТ в организм есть), но развития заболевания может не быть. При установлении контакта, необходимо обследование в первую очередь это ФЛГ или КТ ОГК, проба Диаскинтест. Если на КТ не будет изменений, а проба будет положительной, то назначается курс профилактического лечения. Схемы и длительность приёма различные, зависят от данных лекарственной чувствительности у больного туберкулёзом. Так же ( в зависимости от контакта) проф.лечение может быть назначено и при отрицательной пробе, особенно если контакт был менее месяца назад и проба ещё не успела отреагировать. За контактными лицами устанавливают наблюдение, с контролем 1р в 6мес.(Флг).
Дамир Абдуллаевич, со мной был ребёнок, но к больному он не подходил близко
Сколько лет ребёнку?
Дамир Абдуллаевич, 3
Ребёнку ежегодно ставят пробу Манту. Если ребёнок не жил в одной квартире с больным туберкулёзом, то тогда необходимо смотреть/контролировать по ежегодным результатам пробы.
Принятый ответ
Здравствуйте, двухнедельный близкий контакт с больным туберкулёзом - это достаточно серьезный риск развития заболевания. Поэтому Вам надо обратиться очно в тубдиспансер (или к частному фтизиатру) для назначения обследования -
Диаскин-тест или Тспот
Анализы крови, мочи, мокроты
ФГ или рентген грудной клетки. При необходимости - КТ лёгких и другое обследование.
По результатам анализов будет назначен курс химиопрофилактики. Чаще это трехмесячный приём противотуберкулёзных препаратов плюс гепатопротекторы, Вит В6 для снижения побочек, лучшего усвоения препаратов. При необходимости курс профилактики врач может продлить до шести месяцев или, наоборот, сократить до месяца. Но этот вопрос надо решать уже непосредственно с врачом по результатам обследования.
Елена Ивановна, какова вероятность, что я могу заболеть?
Я к нему заходила 2-3 раза в день , на несколько минут
Вероятность, риск заболевания очень низкий. Но если человек выделяет туберкулёзную палочку любым методом обследования (микроскопия, посевы), то для укрепления противотуберкулёзного иммунитета, профилактики тубинфицирования курс химиопрофилактики лучше пройти. И через 6, 12 месяцев повторить рентген (ФГ или КТ лёгких при необходимости). В дальнейшем достаточно ежегодного рентгена или ФГ.
Елена Ивановна, со мной был ребёнок, но в палату не заходила
Маленькая девочка? В этом случае ребенку также желательно обследоваться. Надо в плановом порядке, через фтизиатра или педиатра, или в частной клинике, сделать ребёнку Диаскин-тест. И если реакция отрицательная, то повтор теста не требуется. Следующее тестирование (Манту или Диаскин-тест, в зависимости от возраста) по плану в садике или школе. Если же Диаскин-тест будет положительным, то ребенку фтизиатр назначит дополнительно рентген и также курс профилактики на 1 или 3 месяца, с последующим повтором теста. Диаскин-тест после тубконтакта делается через 1,5-2 месяца, чтобы иммунитет успел отреагировать на микобактерии туберкулёза. При повторе, после курса профилактики, он также может быть положительным, это иммунный ответ организма. Главное, чтобы не было увеличения результата. Если результат увеличивается, то курс профилактики повторяют. Вместо Диаскин-теста можно сделать Тспот. Но это лучше решить с фтизиатром при очной консультации.
Елена Ивановна, ребёнку три года , разве одного раза достаточно было? Она только рядом с палатой стояла
Нет, если она просто постояла недалеко от палаты, то риска заражения практически нет. Мы (и взрослые, и дети) постоянно сталкиваемся с микобактериями в различных учреждениях, транспорте, среди большого скопления людей. Поэтому малышке реакция Манту, как обычно. Если ребёнок склонен к аллергии, Манту (а также Диаскин-тест) можно делать с антигистаминными.
Елена Ивановна, 13 января делали манту , а 17 января мы ходили в больницу
Теперь Манту в декабре-январе следующего года. Можно сделать через шесть месяцев для профилактики. Но острой необходимости в этом нет.
Елена Ивановна, подскажите пожалуйста, флг я делала в понедельник, все чисто.
Когда можно делать диаскин тест?
Хорошо. Диаскинтез на возможное инфицирование и активацию иммунитета - через 1,5-2 месяца.
Елена Ивановна, то есть сейчас смысла делать его нет ?
Нет, ещё рановато. Если даже микобактерии и попали в организм, то прошло слишком мало времени и иммунитет ещё не успел на них отреагировать. А значит, результат может быть ложным, ошибочным.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если контакт был тесный, то лучше в таких случаях пройти обследовние у фтизиатра.
Обычно взрослым фтизиар назначает флюорографию или обзорный снимок грудной клетки и Диаскинтест. Диасикнтест показывает реакцию иммунитета в ответ на контакт с микобактерией туберкулеза.При положительном Диаскинтесте фтизиатр назначит КТ органов грудной клетки. Такое обследование фтизиатр проводит при первом контакте и через 6ть месяцев.
По результату обследвания фтизиатр может назначить курс профилактики 2мя препаратами на 3 месяца на фоне приема витамина В6 и гепатопротектора.
Деткам назначают только Диаскинтест первым, уже по рентгенобследованию решают вопрос после оценки Диаскинтеста.
Как альтернатива Диаскинтесту - можно сделать Тспот, он вообще не зависти от аллергии, но после Диаскинтеста, его можно делать только через 2месяца после Диасикнтеста
С уважением!
Виктория Викторовна, через сколько можно делать диаскин тест?
Виктория Викторовна, и вообще, какова вероятность, что я могу заболеть?
Диаскинтест делают сразу после контакта и через 6ть месяцев.
Так как контакт был не очень продолжительный, вероятность заболеть низкая. Риски высокие есть у тех, ктотсовмнсто проживает с больным.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая, что контакт был не кратковременный , а в течении 2х недель , также наличие бактериовыделения, то есть попадание палочки в окружающую среду, то риск заражения имеется в данной ситуации.
В таких случаях рекомендуется обследование в виде рентгенографии огк и Диаскин тест ( показывает иммунный ответ на контакт с палочкой) сейчас и через 6 месяцев. На основании результата Диаскин теста ( положительный результат)решается вопрос о проведении профилактического лечения, обычно это 2 препарата на 3 месяца с контролем Диаскин теста , дополнительно назначаются витамины группы В, гепатопротектор ( при необходимости)
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20192 ответа
- 17 Марта 20231 ответ
- 16 Сентября 202316 ответов
- 11 Августа 20248 ответов