Что вас беспокоит?
Микроаденома гипофиза
Здравствуйте! В мае 2025 года на МРТ у сестры 41 год обнаружили микроаденому гипофиза. Пролактин на момент мая был 2500. Начат курс каберголина. Сейчас она сдала анализы, пролактин 240 - снизили дозу до 1/4 таблетки 1 раз в неделю. Новый эндокринолог сказал, что микроаденома все равно никуда не денется и так и не ответил до каких значений снижать нужно пролактин. Также по анализам выяснилось, что высокий гомоцестеин - 40. Сданы анализы на витамины группы В. Пока есть результат по В12, 127 при норме 145 -569. Скажите, пожалуйста, адекватная ли доза каберголина назначена сейчас? Стоит ли заменить на достинекс? Действующее вещество одно, но может от него не будет головных болей. Можно ли принимать препараты группы В совместно с каберголином? Спасибо! Заключение мрт прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, при наличии гормоноактивной пролактиномы( микроаденомы гипофиза) рекомендуется прием карбеголина до нормальных цифр пролактина и продолжать поддерживать данный результат, можно заменить на такую же дозировку Достинекса с контролем пролактина ежемесячно , до стабилизации уровня пролактина, прием витаминов в сочетании с Кабеголином не противопоказано.
Здравствуйте!
В подобной ситуации пролактин снижают до "нормы по референсу", если по последним анализам пролактин был в нормальном диапазоне, то дозировку продолжают , не снижают.
Лечение Кабергалином длительное , через 1-1,5 пробуют отмену Кабергалина с контролем пролактина.
Также через год рекомендуют контроль МРТ гипофиза с контрастом.
На фоне лечения аденома может либо остаться в тех же размерах, либо уменьшаться, либо полностью исчезнуть, все индивидуально.
Кабергалин можно заменить на Достинекс, в эквивалентной дозировке.
На фоне высого гомоцистеина рекомендуют придерживаться уровня витамина В9 более 10нг/мл, для повышения показателя рекомендуют прием фолиевой кислоты (это как раз витамин в9) в дозировке 1 мг/сутки, также хорошо работает метилфолат.
Витамин в9 и Кабергалина/ Достинекс совместимы
Здравствуйте.
"микроаденома все равно никуда не денется" - это нет так. Если это пролактинома - аденома гипофиза, которая продуцирует пролактин, то она исчезнет, если пролактин будет в норме в крови.
"Пролактин на момент мая был 2500." - если пролатин был повышен за счет мономерного, то высока вероятность именно пролактиномы.
При пролактиноме каберголин (достинекс) нужно принимать минимум 2 года. . Через год от начала приема каберголина стоит сделать МРТ гипофиза с контрастом, т.е. в мае 2026г. Высока вероятность того, что аденомы уже не будет по МРТ (если это пролактинома и пролактин в крови был в норме в течение всего года).
" до каких значений снижать нужно пролактин." - до нормы, которая указана на бланке лабораторией
"пролактин 240" - прикрепите результат
"Стоит ли заменить на достинекс? " - да, стоит принимать каберголин под торговым наименованием - "Достинекс"
"Можно ли принимать препараты группы В совместно с каберголином?" - можно
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Загрузила анализы 2025 года с пролактином и фракциями и свежие анализы пролактина, посмотрите, пожалуйста
Изначально пролактин был повышен преимущественно за счет "активной" фракции (мономерный пролактин), поэтому это все-таки истинная пролактинома.
Сейчас пролактин в норме, снижать дозу каберголина не нужно.
Вероятнее всего до консультации эндокринолога она принимала каберголин по 0.25 мг 1 раз в неделю?
Да, все верно 0.25, но в качестве побочки - головные боли. Достинекс лучше переносится?
Скажите, пожалуйста, правильно ли я поняла, раз это пролактинома, то она может полностью исчезнуть? Если в мае ее уже не будет, все равно продолжать принимать препарат еще год в такой же дозировке?
" то она может полностью исчезнуть?" - все верно. Проведите МРТ в мае 2026г. В случае отсутствия аденомы по МРТ каберголин нужно продолжить принимать все равно под контролем пролактина.
Продолжайте принимать каберголин в дозе 0.25 мг 1 раз в неделю, лучше приобрести - достинекс.
А почему не стоит снижать дозу?
Достинекс лучше переносится?
Принятый ответ
Достинекс — это оригинальный препарат с действующим веществом каберголин, оригинал иногда лучше дженериков.
Дозу не стоит снижать потому, потому что сейчас пролактин в норме.
Спасибо большое!
Здравствуйте. Пролактин в пределах референсных значений поэтому дозу можно не менять, можно попробовать перейти на достинекс. Если микроаденома продуцирует пролактин то есть пролактинома то она может уменьшаться, исчезнуть. Лечение длительное, обычно до 2 лет, может быть и больше. Каберголин можно принимать совместно с витаминами группы в
Здравствуйте.
На данный момент пролактин находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют оставить тут дозировку препарата которая сейчас. Терапия микроаденомы гипофиза достаточно длительная в течение 1 года, и всё же хочу успокоить в одном отношении, чаще всего при назначении терапии каберголина микроаденома гипофиза либо уменьшается, либо вообще уходит. Через 1 год после терапии рекомендуют проконтролировать МРТ гипофиза с контрастом.
Если каберголин вызывает головную боль, возможно заменить на препарат достинекс.
Приём витамин группы в не противопоказан, возможно совмещать их приём, только рекомендуют их разграничить по времени в 1 час между их приёмами.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20192 ответа
- 4 Июля 20211 ответ
- 24 Июня 202215 ответов
- 21 Октября 202212 ответов