Инсулинорезистентность холестерин

Карина Немцева29 Января

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по поводу коррекции гипотиреоза,да,ТТГ в норме, коррекции дозы не требуется. По углеводному обмену данных за предиабет и диабет у вас нет. Инсулинорезистентность лечится только снижением массы тела, с учетом принимаемых препаратов , ожирения 2 степени можно было бы рассмотреть такой препарат как семаглутид, это подкожные инъекции 1 раз в неделю, помогают снизить вес и способствуют нормализации пищевого поведения. С учетом повышения плохих холестеринов можно было бы на очном приеме рассмотреть назначение препарата Супрозафен 10 мг +145 мг на 6 мес с последующим контролем липидного спектра. По поводу нерегулярного цикла нужно проведение узи органов малого таза, контроль пролактина на чистом фоне ( если возможно, отмена препаратов рексалти и золофта на 1 мес), на фоне препаратов сдавать бессмысленно

Лолита Федорова29 Января

3.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Доза л-тироксина Вам подходит, гипотиреоз компенсирован.
Глюкоза в норме, для борьбы с инсулинорезистентностью нужно снижать вес, добавить физическую активность, питаться без перекусов, 3 раза в день, исключить легкоусвояемые углеводы и слишком жирную пищу. Можно пользоваться правилом "Гарвардской тарелки".
При невозможности снижения веса на фоне соблюдения питания можно рассмотреть применение одного из препаратов: семаглутид или тирзепатид. Ставятся подкожно в живот 1 раз в неделю.
Противопоказания: острый панкреатит в анамнезе, медуллярный рак щитовидной железы в роду.
С осторожностью при желчно-каменной болезни.
По липидограмме дислипидемия, можно сдать липидограмму в динамике на фоне снижения веса. Для снижения триглицеридов добавить омакор (омега 3).
на очном приёме можно рассмотреть назначение комбинированных препаратов розувастатин + фенофибрат (снижает уровень триглицеридов).
Так же можно сдать кровь на витамин Д. Без сдачи анализа можно принимать витамин Д в профилактической дозе 2000 ед утром.

Ленар Хуснутдинов29 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг в норме значит гипотиреоз компенсирован продолжайте принимать так же, повышение инсулина, инсулинорезистентность из-за лишнего веса поэтому нужно снижать вес, метформин не нужен потому что глюкоза в норме, для похудения можно попробовать семаглутид или тирзепатид подкожно 1 раз в неделю, повышение холестерина, триглицеридов, возможен приём омакор 1000 мг, можно сделать узи сосудов шеи, если похудеть может восстановиться цикл, ещё нужна консультация гинеколога