Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4063964

Что вас беспокоит?

Постоянная отечность носоглотки

Добрый день. Столкнулась с такой проблемой, летом начал закладывать нос, без насморка, просто отек. Сделала кт, на кт придаточных пазух носа описан пломбировочный материал, в в/пазухах полипы. Обратилась к Лору, он посмотрел и сказал, что проблема в искривленной перегородке, сделал лазерную вазотомию. Ничего не помогло. Нос продолжал отекать переодически. Обратилась к аллергологу, оказалась реакция на плесень. Пропила цитрин и капала назонекс. Контакт с плесенью исключен. А все равно отек переодически появляется, чаще всего перед сном. Пью таблетку цитрина и засыпаю, так же капаю назонекс. Подскажите пожалуйста, какие анализы еще сдать и что это может быть! ? Кроме отека ничего больше не беспокоит, нет зуда и слезоточивости глаз . В последнее время, так же начали отекать миндалины к вечеру и краснота в горле

Аутоиммунный тиреоидин
34 года
30 Января ·Просмотров: 546·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты описания КТ пазух носа к вопросу

Наличие пломбировочного материала в области пазух носа – это хронический источник инфекции, это может быть причиной воспаления и отёка слизистой оболочки
Вообще пломбировочный материал рекомендовано удалять в плановом порядке

Нет ли у вас проявлений респираторной аллергии – зуда в носу, частых чиханий? Вы не сдавали кровь на отдельные респираторные аллергены ?

Прикрепила результат кт

Кроме отека ничего не беспокоит, ни чиханий, ни зуда. Результат сдачи на аллергены прикрепила также

В правой верхнечелюстной пазухе описывают вероятно пломбировочный материал
В планом порядке рекомендовано удаление пломбировочного материала – так как это может быть хроническим источником воспаления

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста результаты КТ. Наличие пломбировочного материала подразумевает его удаление, потому что наличие пломбировочного материала какой-то момент начнёт провоцировать острые гаймориты.
Что касается отёка, то аллергия часто комплексная. Если есть полипы, значит воздействие аллергена не закончено. Помимо использования Назонекса, промывается нос морской водой именно с Эктоином, Эктоин уменьшает прикрепление аллергии к слизистой оболочке. Чувствительность у Аллергопанелей разная. Чувствительными считаются наиболее это Алекс , также protex неплохая

Прикрепила результат кт

Здравствуйте!
Для объективной оценки прикрепите, пожалуйста, заключение КТ пазух и фото задней стенки глотки и небных миндалин.
Есть ли выделения из носа?
Есть профессиональные факторы раздражения слизистой носа (запыленность, загазованность, бумажная пыль, химически агрессивные вещества (лаки, краски, запахи парфюмерных изделий)?

Принятый ответ

Добрый день Дарья! Это лор доктор Сергей Львович!
Я, оперирующий лор врач,могу компетентно, предложить, что причиной вашего затруднения носового дыхания является искривление перегородки носа с наличием контактного шипа или гребня справа! Искривление перегородки + гипертрофия носовых раковин приводит к нарушению аэрации пазух- причина полипозного изменения слизистой в пазухах! Пломбировочный материал в пазухах - может вызывать хроническое воспаление и образование грибкового тела в пазухе!
Для профилактики возникновения осложнения - рекомендуется Эндоскопическое удаление инородного тела из пазухи через естественное соустье пазухи!!! Вам сделали лазерную вазотомию, но без септопластики и возможно частичной конхотомии -- эффекта не получено!!!
На осмотре лор врача, необходимо решить вопрос о операции на перегородке носа.
Консультация аллерголога - с целью лечения аллергии на грибковое поражение (плесень)
Не расстраивайтесь все можно при желании выложить!
Оптимизм и хорошее настроение необходимо по жизни!!!

Принятый ответ

Здравствуйте

По результату кт описывают инородное тело в пазухе это, это источник хронической инфекции. Инородное тело подлежит обязательному удалению. Стоит получить консультацию лор-хирурга по поводу планирования хирургического лечения.

В случае с искривленной перегородкой носа проводят операцию по ее выпрямлению, а вазотомия направлена только на нижние носовые раковины, поэтому и не было эффекта.

В таких случаях до оперативного лечения для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день с оценкой динамики очно у Лор-врача

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.