Что вас беспокоит?
Низкое давление
Маме 67 лет. В ноябре был ишемический инсульт. Пострадала память. С 15 ноября пьет таблетки, которые прописал кардиолог: Эликвис (прием до 18.02.2026) 5 мг Эналаприл 10мг утром Бисопролол 2.5мг утром Спиронолактон 25 мг утром Аторвасиатин 80 мг Ацетилсалициловая кислота 100 мг Аллопуринол 100 мг Также по назначению невролога принимает: Кавинтон форте 10мг 3т в день Цитиколин 1000мг. Прием до 12.02 Имеется диабет 2го типа. Принимает гликлазид 30 мг. Так вот… сейчас сахар не выше 8, но давление практически постоянно низкое. Утром бывает 120/70, 110/…, но вечером в основном 101/…, 95/… Пока что нет возможности сходить очно к врачу, пойдем с ней 20го февраля , но что с таким низким давлением делать сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Терапия подобрана хорошая, неврологические препараты также сейчас необходимы и именно они в большей степени могут снижать давление ; и в таких случаях надо корректировать основную гипотензивную терапию ; для начала уменьшить эналприл до 5 мг 2 раза в день, это поднимет давление ; ведете Контрол давления, если через неделю также будут отмечаться мелкие цифры можно эналаприл сократить до 1 Раза в день
После того как закончите курсе капельниц возможно давление станет выше и нужно будет вернуть прием эналаприла в таком же режим как был
Скажите , пожалуйста, отмечает как то низкое давление, слабость , головокружение?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если давление снижается преимущественно в вечернее время, то важно проводить уменьшение утренней терапии. В такой ситуации обычно уменьшают эналаприл до 5 мг. А по возможности переходят на более современный ингибитор АПФ, например, перинева 2 мг утром. Он все же лучше защищает сердце и почки от повреждающего действия гипертонии.
Болей в животе, нарушения стула нет?
Алена Германовна, здравствуйте. Нарушение стула есть - запоры. Но она еще после операции по кишечной непроходимости. Сейчас ест постоянно свеклу, если в туалет не ходит день, то принимает мягкое послабляющее или если очень плохо, то моделакс свечи
Нет ли анемии?
Алена Германовна, не могу сейчас сказать. Но она месяц лежала в больнице и там был контроль показателей. Врачи ничего не говорили. На руках у меня нет результатов
В таком случае, как писала выше, проводится коррекции терапии, но важно ещё посмотреть, нет ли анемии и снижения белка в крови, то есть вторичных причин, которые влиют на давление
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется снизить дозировку эналаприла и принимать его два раза в день, так как этот препарат работает 12 часов, под контролем давления и пульса утром и вечером. Все остальные препараты остаются по принимаемой ранее схеме.
Подскажите, я правильно поняла, что по схеме прием эналаприла 10 мг 1 раз в день утром? Или по 10 мг 2 раза в день?
Светлана Леонидовна, здравствуйте. Сначала пила по 10мг утром и вечером. Но потом только утром, так как давление было низкое постоянно.
Хорошо, поняла. Тогда суточная дозировка эналаприла должна быть 5 мг. Но прием должен быть обязательно 2 раза в день, так как препарат работает 12 часов. Поэтому оптимально будет прием эналаприла по 2.5 мг 2 раза в день утром и вечером. все остальные препараты продолжить прием по схеме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пациентам старше 65 лет и после перенесенного инсульта допустимо держать давление даже на уровне не ниже среднего 130/80 мм рт ст так как цифры ниже могут плохо переноситься и сопровождаться ухудшением мозгового и почечного кровотока. Что можно безопасно снизить это дозировку эналаприла до 5 мг переместив на вечер , чтобы не все препараты с утра которые снижают давление. При необходимости до 2,5 мг эналаприл можно снизить . Также важно исключать вторичные причины которые могут способствовать снижению давления. Это общий анализ крови для исключения анемии и ЭКГ для исключения аритмий, УЗИ сердца для уточнения выраженности сердечной недостаточности, гормоны щитовидной железы - ттг и т 4 свободный-для исключения гипотиреоза.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют дообследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин , холестерин ,мочевая кислота , калий ,натрий ; учитывая прием всех препаратов от давления утром возможен перенос , к примеру , эналаприла в дозе 5 мг на вечер под контролем показателей давления и пульса ;
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20211 ответ
- 2 Октября 20221 ответ
- 8 Октября 202229 ответов