Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4080943

Что вас беспокоит?

Субклинический гипотиреоз

Добрый день! Мне 31 год. У меня беременность 7 недель, естественным путем. На 5 неделе сдала анализы: Витамин Д - 22.9 Ферритин - 92.7 Ттг - 3.75 АТ-ТГ - 3.6 АТ-ТПО - 1.18 Глюкоза 3.99 УЗИ щитовидной железы - в норме. Сейчас на постоянной основе принимаю «Элевит планирование и 1 триместр». Гинеколог поставила гипотиреоз под вопросом и направила к эндокринологу. Я была у двух эндокринологов. 1. Первый прописала пить витамин Д 2000 ед в день. И через месяц пересдать ттг и прийти ещё раз на прием. 2. Второй эндокринолог уточнила, что это субклинический гипотиреоз и что просто оставлять на самотек нельзя. Выписала витамин Д 2000 ед. Йодомарин 200 в день. Эутирокс 25 мкг в день. Я так поняла, если начинать пить эутирокс, то это нужно делать на протяжении всего периода беременности. Подскажите, действительно ли стоит начинать лечение гормонами или имеет смысл чего-то ждать?

31 год
5 Февраля ·Просмотров: 41·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте. Так как беременность естественным путем то такой ттг считается нормальным и эутирокс не показан, если принимать то всю беременность и после родов отменяют. Если будете принимать то ттг контролируйте каждый месяц, если не принимать то не нужно контролировать, но у вас нет показаний к приёму препарата. Витамин д и йод принимайте

Принятый ответ

Здравствуйте!

По современным рекомендациям цель ТТГ при беременности (особенно с учетом нормальных антител) составляет до 4,0. То есть сейчас показатель в норме. Гипотиреоза нет. Показаний к приему терапии так же нет
При нормальном ТТГ и антителах обычно не рекомендуют и контроль ТТГ

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
+ фолиевая кислота 400 мкг до 16 недели включительно (если идет прием поливитаминов, то дополнительно фолиевую не нужно)
Так как принимаете элевит, то к нему только добавить йодомарин 100 и витамин Д

Принятый ответ

Добрый день .
Начнем с того что при естественной беременности реккомендуется держать Ттг до 4,0.
Субклинический гипотиреоз это когда ттг выше 4,0 и до 10 .
Терапия тироксином назначается когда есть повышение Ттг выше 4,0 и повышение АТ-ТПО .
Так же можно рассмотреть назначение терапии беременным у которых есть повышение ттг выше 4,0 без повышения АТ-ТПО .

В вашем случае значение до 4. И антитела не повышены . Поэтому можно переслать ттг через месяц .
Да , если начнете принимать тироксин то нужно будет принимать до конца беременности и там ориентиры уже другие по показателям .

Витамин д принимайте , эутирокс тоже всю беременность и период ГВ .

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным анализам для естественной влажности ТТГ находится в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо, в данном случае не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина.

Анти к ТПО находится в нормальном значении, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.

Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (не ЭКО) без терапии тироксином до 4,0 (не зависит от уровня антител). Представленный показатель ТТГ в пределах целевого диапазона, не переживайте.

Препараты йода в дозе 200мкг рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.