Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка 6 день.
Здравствуйте. С вечера 2 числа у дочери( ей 7 лет) температура 39. Кашель влажный , особенно булькает при повышении температуры. После ингаляций беродуалом и Пульмикортом( назначено педиатром) мокрота отходит не особо . Температура поднимается через 10- 11 часов после жаропонижающего. По крови вирусная инфекция. По рентгену усиление лёгочного рисунка, пневмонии нет, по итогу врача- бронхит . При выслушивании лёгкие хрипы слева. Назначили Сумамед 7 мл 100 мг/ 5 мл. Мы пропили 2 дня эффекта ноль. Я сама посчитала дозировку и кажется, что назначение не верно. Ребенок весит 20 кг, если 10 * на вес, то разве не 200 мг получится? А это 10 мл в случае 100/ 5 мл или 5 мл в случае 200/5 мл. Получается, мы пили меньше. Что теперь делать?
Здравствуйте, Ольга.
С дозировкой вы разобрались абсолютно правильно. По весу - по 200 мг. 1 раз в сутки за 1 сач до еды или через 2 часа после. Обязательно пробиотик на весь период приема антибиотика+10 дней после его отмены.
Но, в случае вирусной инфекции (а у деток это чаще именно вирусная инфекция) антибиотик не будет эффективен, поскольку на вирусные инфекции не действует совсем.
Беродуал и пульмикорт не влияют на отхождение мокроты, принцип их действия - снять обструктивный синдром, поэтому другого эффекта и нет. если у ребенка нет одышки. то применение их не показано.
До приема антибиотика необходимо сдавать ОАК. если вы его сдавали, то прикрепите к вопросу, посмотрю.
Оак уже в карточке. По анализу повышены моноциты и лимфоциты, лейкоциты в норме. Мне продолжать давать антибиотик в правильной дозировке? Может, начать давать Лазолван? Уж очень сильно кашляет, кашель влажный. И я подумала, стоит поставить дексаметазон? Если да, то для ее возраста и веса 4 мг будет нормально?
При таких показателях - признаки вирусной инфекции.
В таких случаях антибиотик неэффективен, поскольку на вирус не действует. Но, поскольку курс уже начат, то необходимо его закончить для избежания формирования резистентности (устойчивости) микрофлоры в возрастной дозировке - 200 мг. в сутки 1 раз в день 3-5 дней (по назначению педиатра).
Для улучшения откашливания мокроты можно добавить Лазолван + питье из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно + проведение вибрационного массажа грудной клетки. Возможно продолжение ингаляций с физ.раствором до 3-4 раз в день. последняя ингаляция за 2-3 часа до ночного сна.
Решение о проведении инъекции дексаметазона и дозировки препарата принимается только при очном осмотре ребенка, это все же гормональный препарат.
В таких ситуациях рекомендуется исключать атипичные инфекции (микоплазму, хламидии) с определением Ig М в крови, контроль ОАК в динамике+СРБ, ОАМ.
Скажите, а можно добавить Синупрет в каплях? Мне кажется, она немного в нос говорит. Синупрет совместим в плане лечения с суммамедом?
Принятый ответ
Да, принимать Синупрет можно, с антибиотиками он совместим.
Спасибо. А по возрасту 25 капель давать или лучше 15 ?
Возрастная дозировка составляет - по 25 капель 3 раза в день после приема пищи, запивая небольшим количеством воды (1/2-1 стакан) в течение 7-14 дней.
Скажите, а действительно есть смысл дальше пить суммамед? От малой дозировки хоть какой то эффект должен быть. И если снова температура сегодня поднимется , просто сбивать и все?
Да, писала выше. Минимальный курс необходимо пройти для профилактики формирования резистентности флоры к антибиотикам. Минимальный курс Сумамеда - 3 дня.
Для эффективного снижения температуры обязательно соблюдение питьевого режима. При температуре - не менее 40 мл/кг в сутки дробно, будет пить больше-хорошо.
Это обеспечивает эффективную работу почкам в плане выведения токсинов из организма. При достаточном питьевом режиме кровь имеет нормальную вязкость и это залог хорошей фильтрующей работе почкам.
Мы так и делаем. Пьет и мочится много. Сегодня после лазолвана пошли сопли светлые пузырями, очень много. Видимо, мокрота выходит через нос. Думаю, это положительная динамика все же.
Принятый ответ
Для улучшения носового дыхания рекомендуется промывание носа солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) и очищать любым удобным способом от слизи.
Здравствуйте
Анализ крови и рентген были до антибиотика?
Если после данных исследований ребёнку стало хуже, и температура повышается до более высоких отметок, то анализ крови рекомендуется повторить.
По результату решать вопрос о необходимости смены антибиотика
20*10*5/100=10 мл в сутки доза сумамеда
Здравствуйте. Вы абсолютно правы -назначенная доза сумамеда (7 мл сиропа 100 мг/5 мл = 140 мг) ниже типичной разовой дозы азитромицина для ребёнка 20 кг. Но важно: при вирусной инфекции антибиотик часто неэффективен, и смену/увеличение дозы должен решить очный педиатр. Не давайте дозу в два раза. По анализу картина характерная для вирусной этиологии, антибиотик не нужен. Антибиотики обычно дают эффект через 48-72 часа при бактериальной инфекции, если не наблюдается улучшения - это повод к переоценке диагноза. Ингаляции (Пульмикорт + Беродуал) дают эффект, продолжайте по назначению. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте. Сегодня после лазолвана через нос выходит вязкая слизь, похоже, что мокрота. К вечеру температура выше 38 не поднималась. Причем она через каждый раз то 37,7 то 37, 4. Также заметила, что мочится очень много. Моча светлая, ничем не пахнет. К врачу теперь только в понедельник, но понижение температуры без жаропонижающего надеюсь похоже на положительную динамику. Кашель влажный вечером чаще, но после высмаркивания становится суховатым.
да, есть положительная динамика
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202115 ответов
- 5 Августа 202118 ответов
- 21 Декабря 20224 ответа
- 7 Сентября 20239 ответов