Что вас беспокоит?
Увеличены ЛУ на шее у ребенка
Добрый день! Сыну 10 лет. На шее несколько лет уже выпирает лимфоузел. Делаем узи раз в пол года - в год. Делали в апреле 2025 года и вот в субботу. Кровь сдаем раз в 3-6 мес. Последний раз сдавали в ноябре 2025. Посмотрите, пжл, заключение. И слева теперь тоже увеличены. Очень переживаю, что это и от чего может быть. К стоматологу и Лору записались. Но справа был раньше больше. Узист сказала сейчас чего наблюдаете ищите причину. Но у него сейчас и зубы меняются и он высокий и худой. У педиатра бываем и она ничего не говорит. Это моя инициатива. У Лора были сейчас, она сказала они подвижные, не болят, все хорошо. И еще сказала, что была какая инфекция, которая дала такое состояние. Миндалины немного увеличены, но а этом ничего страшного она не видит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего ситуация лимфаденопатии у детей связана с перенесенной вирусной инфекцией, местными воспалениями в лор-органах, незрелостью и реактивностью иммунной системы. Узлы могут оставаться измененными очень долго.
В подобном случае обычно показано пройти осмотр у очного специалиста, в том числе с проведением тщательной пальпации лимфоузлов( педиатр, инфекционист). Врач сопоставляет состояние ребенка , лимфоузлов, данные УЗИ и выбирает правильную тактику ведения:
-предложит наблюдение,
-направит на дообследование по необходимости,
-пропишет лечение если оно требуется
-пригласит смежных специалистов для дополнительного мнения.
По приложенным УЗИ убедительных данных за болезнь/опухоль крови и иммунной системы не найдено, описание УЗИ относительно спокойное( в подобном случае делается вывод что к опухоли отношения нет).
Мы сегодня были у Лора
Она сказала все подвижное, не болит не красное
Сказала к иммунологу сходить
И к стоматологу
Да, все лор-органы и зубы должны быть санированы, чтобы не провоцировать лимфоузлы и иммунную систему как очаги вялотекущих воспалений.
Иммунолог обычно не требуется, если ребенок нечасто болеет, нет тяжёлых бактериальных осложнений после простуд.
То есть нужен инфекционист?
Он болеет редко
Инфекционист, если есть признаки инфекции( боли в горле, температура, кашель , например)
Ничего вообще нет
Все хорошо, только моя паника и все
На протяжении нескольких лет
Тогда просто педиатр?
Верно, наблюдает педиатр за ситуацией.
Спасибо большое! Ну это не лимфлма?
Подозрений на лимфому нет по вводным данным
Посмотрите, пжл, пришла кровь. Что-то назначал педиатр, что-то лор.
2 последних файла
И почему снижены еще нейтрофилы?
Анализ в полной гематологической норме. Угнетения кроветворения нет, патологических клеток не описано.
Лейкоформула может изменяться у детей, это обычная работа иммунной системы.
Спасибо огромное! Вы меня успокоили
Всех благ, Мария!
А еще один вопрос
Я сейчас посмотрела другие года и у него нейтрофилы всегда ближе к низкой границе. Почему так?
Нейтрофилы выше 1 тыс полностью выполняют свои защитные функции. Оценка по абсолютным значениям, не по процентам. Снижение нейтрофилов ниже 1 тыс может быть при носительстве персистирующих вирусов, любой иммунной напряжённости. О патологии кроветворения это не говорит.
Я прикрепила последний файл
Педиатр очный сказал что цмв активный
Изопринозин 500 мг 4 таб в сутки. По 1 т 4 раза или по 2 таб 2 раза 7 дней, через неделю еще раз такой же курс, через неделю еще. Всего 3 курса. Пробиотики 1 месяц любые
Выписала это лечение, это поможет? Это лечится? Пробиотик какой лучше? Энтерол? Бак сет? Энтеролактис?
Вэб не обнаружен
Обычно с данным типом вируса иммунная система самостоятельно справляется. Изопринозин могут назначать инфекционисты по показаниям, это не антибиотик, препараты для нормализации биоценоза обычно не требуются, либо назначаются очным врачом по клинической ситуации. Перечисленные пробиотики вполне рабочие.
А лу могут реагировать на цмв?
Да. Очень часто иммунотропные вирусы дают длительные лимфаденопатии
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ структура лимфоузлов не изменена, размеры по длине (до 1,5 см) и по короткой оси (до 10 мм) в пределах допустимых.
Шейные лимфоузлы могут реагировать на перенесенные инфекции, любые проблемы в ЛОР - органах, полости рта, кожи лица. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).
Если при пальпации они мягкие, эластичные, подвижные, не спаяны с кожей, если нет симптомов интоксикации (потеря веса, интенсивный кожный зуд, профузная ночная потливость, лихорадка без признаков инфекции), то лимфома маловероятна.
Лор щупал сегодня сказала мягкие подвижные не болят
А ночная потливость это до какого состояния? Он с детства потеет когда бегает прыгает, ночью иногда только голова или около шеи и всё
При лимфомах потливость профузная, т.е. за ночь мокрой может становиться пижама, постельное белье.
А нет, такого нет
Ну вот 3-4 года уже так наблюдаем
Просто наблюдаться у педиатра?
Да, если нет никаких симптомов, роста в динамике, то достаточно пальпации л/у на приеме педиатра.
Посмотрите, пжл, пришла кровь. Что-то назначал педиатр, что-то лор.
2 последних файла
И почему снижены еще нейтрофилы?
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, бессимптомного контакта с ней, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы (норма от 1,5), лимфоциты (норма 1,0-5,0), моноциты в норме.
То есть все получается в норме по крови?
Да, подозрительных изменений нет.
Я сейчас посмотрела другие года и у него нейтрофилы всегда ближе к низкой границе.
Если они беспричинно не снижаются ниже нормы в абсолютном значении, то опасности в этом нет.
В ноябре сдавали результат был 1,95
Но там он болел насморк кашель без темп
Хотя на неделе он говорил что нос заложен
Очная консультация гематолога не нужна же? Были у Лора и педиатра
По приложенным данным очная консультация гематолога не требуется.
Я прикрепила последний файл
Педиатр очный сказал что цмв активный
Изопринозин 500 мг 4 таб в сутки. По 1 т 4 раза или по 2 таб 2 раза 7 дней, через неделю еще раз такой же курс, через неделю еще. Всего 3 курса. Пробиотики 1 месяц любые
Выписала это лечение, это поможет? Это лечится? Пробиотик какой лучше? Энтерол? Бак сет? Энтеролактис?
Вэб не обнаружен
Изопринозин, согласно инструкции к препарату, может применяться при лечении ЦМВ. Конкретную схему лечения и необходимость лечения оптимально обсуждать с педиатром или инфекционистом, так как вопрос из сферы их компетенции.
На фоне ЦМВ может быть увеличение л/у.
Спасибо большое!
Рада помочь! Всего доброго!
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20206 ответов
- 28 Апреля 202042 ответа
- 11 Мая 202112 ответов
- 15 Июня 20218 ответов