Что вас беспокоит?
Гнойная ангина?
Здравствуйте, у меня два дня назад начало болеть горло не сильно, утром проснулась температура 38, горло болит очень сильно, посмотрела в горло, а у меня правая миндалина твёрдая большая, страшная с налётом белым, сейчас на правой сторону языка, на боковинке, тоже как белые прыщики. Антибиотик начала пить амоксиклав, но мне кажется миндалина больше стала, и боль острая при глотании. Стрептотеста у нас нет, я из деревни, фельдшер выписала цефтриаксон два раза в день колоть, подскажите пожалуйста на что это похоже? Должен помочь мне цефтриаксон? Полощу кетопрофен лор, таблетки граммидин, ангина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Предоставьте пожалуйста фото горла, при хорошем освещении, отжав язык ложкой.
Воспаление в горле и налет может быть как бактериального, так и вирусного генеза. Учитывая, что нет возможности выполнить Стрептатест, можно сдать оак и срб.
Обычно действие антибиотиков оценивают через 72 часа от начала приема. Но может не быть динамики, также и по причине вирусного генеза, где антибиотик не имеет точки приложения.
В таком случае рекомендуется также симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), при сильных болях может использовать полоскание горла ОКИ 2 раза в день 3-5 дней, орошение горла Ангидак, Тантум Верде. Так же при выраженных болевых ощущений может использоваться прием прохладных напитков и пищи. рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) или медикаментозных ( граммидин, стрепсилс) в соответствии с инструкцией. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Нурофена по 200 мг или Парацетамола по 500 мг 3 раза в день до 3-5 дней. Важно следить за состоянием окружающего воздуха, так как сухой воздух негативно влияет на слизистые, оптимальная влажность воздуха 45-60%.
Принятый ответ
Здравствуйте
Амоксиклав является одним из препаратов выбора для лечения стрептококкового воспаления в горле согласно клиническим рекомендациям, но полноценный эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких случаях только через 72 часа после приема первой таблетки препарата и за этот период возможно некоторые увеличения отёка в горле и размера миндалин, что само по себе не является значимым поводом для беспокойства и замены антибиотика.
Уточните как дышит нос, есть ли насморк? В какой дозировке принимаете антибиотик и сколько раз в день?
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, придав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
эффективность антибиотика оцениваем через 72 от начала приема, то есть на 4-е сутки
Амоксиклав – это препарат первой линии при острой ангине
В Такой ситуации рекомендовано продолжать амоксиклав по 875 мг +125 мг – и оценить эффект через 72 часа от начала приема
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным. Налет в таких случаях может являться фибрином при вирусной инфекции или гноем при бактериальной.
Амоксиклав является препаратом первой линии лечения бактериального воспаления в горле, он не теряет своей чувствительности к основному возбудителю и нет осоього смысла его менять на цефтриаксон, так как нет разницы в способе доставки антибиотика к очагу воспаления
Эффект от антибиотика в случае бактериального воспаления оценивают спустя 72 часа от начала приема и курс составляет строго 10 дней. Амоксиклав в таких случаях применяют по 875+125 мг 2 раза в сутки.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Валерия Александровна, скажите, а если я сначала начала принимать амоксицилин, выпила вечером и утром, затем вчера вечером перешла на амоксиклав, мне 72 часа отсчитывать с момента первой таблетки или с момента смены антибиотика?
С момента амоксициллина, если принимали его по 1000 мг 2 раза в сутки или 500 мг 3 раза в сутки.
Валерия Александровна, получается сегодня третий день, завтра должно быть улучшение?
Да, все верно. С завтрашнего дня уже состояние должно улучшаться постепенно
Валерия Александровна, скажите пожалуйста, а на языке как язвочки, это тоже вариант нормы при ангине?
На языке больше похоже на афты, это язвочки при травматизации слизистой или на фоне вирусной инфекции. Если в них боли нет, то достаточно ограничить грубую пищу, чтобы они быстрее зажили
Валерия Александровна, а если есть болевые ощущения?
Принятый ответ
Полоскания с оки или кетопрофен лор обычно уменьшают болевые ощущения
Здравствуйте, картина в горле похожа на острый тонзиллит, однако не исключено формирование пара тонзиллита ( это воспаление , иногда формирование гноя в клетчатке вокруг миндалины)
В похожих случаях рекомендовано выполнение стрептотеста и бак посева из миндалин, так же сдать кровь на общий анализ и СРБ, АСЛО
Так же рекомендуется продолжить инъекции цефтриаксона по 1 г 2 р день 10 дней, полоскание горла раствором ОКИ ( кетопрофен) 3 р/день , Лизобакт рассасывать таб 7 дней
Иногда к лечению подключают дексаметазон по 8-12 мг внутримышечно несколько дней.
Однако если симптомы будут нарастать или не будет динамик в течении 72 часов - рекомендована госпитализация.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20183 ответа
- 31 Января 20226 ответов
- 7 Апреля 20228 ответов
- 17 Мая 20227 ответов