Что вас беспокоит?
Ресшифровка анализов, рекомендации
Здравствуйте Сдала ряд анализов для чек-апа, дайте пожалуйста оценку и рекомендации. Особенно интересуют показатели выделенные красным: с-реактивный белок, трансферин. Так же есть показатели в пределах рефренсных значений, но все равно кажутся низкими (ферритин, витамин д, фолиевая кислота, витамин б6) В анамнезе : кесарево 8 месяцев назад, еще немного кормлю грудью (если имеет значение). Принимаю вигантол 4 капли каждый день, регион северный. Может нужно пропить еще какие-то витамины?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина, трансферрина .
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
● небольшое повышение срб
СРБ является чувствительным маркером острого воспаления и быстро реагирует на любые воспалительные процессы в организме. Даже незначительная вирусная инфекция может вызвать увеличение концентрации СРБ в крови.
В таком случае рекомендуется пересдать анализ на Срб через 2 недели.
Показателя вит в9 (фолиевой кислоты) не нашла в анализах .
Гюльнара Мусаевна, спасибо за ответ.
не прикрепила похоже,
фолиевая кислота - 4,4 ( референс 3.1-20.5)
Б6 - 10.6 ( Реф 5-50)
Имеется снижение вит в9. Целевой уровень фолиевой кислоты 10-15нг. В таком случае обычно рекомендуют приём фолиевой кислоты 1мг 1р /с 1 месяц.
Вит в6 на нижней границе нормы. В таком случае обычно рекомендуют нейромультивит 2.0 в /м 1р/с 10 дней.
Гюльнара Мусаевна, поняла, спасибо
Пожалуйста 😊 Вам здоровья 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, СРБ - в пределах нормы, Д , б - также в пределах нормы, коррекция не требуется. Трансферрин может быть низким, тк ферритин снижен, обычно, мы стремимся к уровню 30 и выше. А показатели анализов, могут говорить о латентном железодефиците. Обычно, рекомендуется продолжать профилактический прием витамина Д и в течение 2-3 месяцев принимать мальтофер 1 таб в сутки , запивать рекомендуется апельсиновым соком. Желательно, пересдать анализ на ферритин
Виктория Андреевна, спасибо за ответ
Берегите себя! СРБ - хоть и написано, что высокий, не переживайте , не всегда на референсы лаборатории нудно смотреть. Вы правильно сделали, что обратились к врачам !
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение трансферина и ферритина. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
2. Вит в12 на нижней границе, в таких случаях могут рекомендовать прием Анкермана по 1 мг в сутки в течение 1-2 месяцев.
3. Вит д в норме, в таких случаях могут рекомендовать прием Вигантола по 2000 ед- 4 капли утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин.
Афсана Ровшановна, цикл только восстанавливается после родов, так что нет, совсем не обильные. мясо красное ем 2 раза в неделю наверно, в остальные дни курица/ рыба.
В период беременности и родов происходит перераспределение железа, поэтому дефицит вполне обьясним. Стоит перестмотреть рацион, постараться употреблять больше продуктов, богатых железом 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо!
Будьте здоровы 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. По этой же причине модет быть снижение трансферина
В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
❖ гино-Тардиферон 80 мг+ 350 мкг по 1 таб 1 раз в сутки перед завтраком (Фолиевая кислота, входящая в состав, способствует ускорению восстановления эритроцитов и гемоглобина.)
ИЛИ
❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
2️⃣ оптимальный уровень витамина в6 является не ниже 30 нг/мл.
При его дефиците обычно назначают:
❖ Пиридоксина гидрохлорид 25 мг. Курс чаще всего составляет 1-2 месяца.
3️⃣ Повышение срб обычно происходит при или после воспалительных процессах в организме, как инфекционных так и не инфекционных.
Остальные показатели на оптимальном уровне.
Не болели накануне сдачи исследования?
Ксения Вячеславовна, спасибо за ответ
нет, перед сдачей анализов не болела
Не было ли болей в суставах? нарушения стула или мочеиспускания? Болей в животе?
Ксения Вячеславовна, нет, такого не было. В первые месяцы после родов болели постоянно суставы коленей, но наверно это что то другое, потому что уже прошло
В таком случае необходимо оценить срб в динамике через 7-14 дней, если показатель будет повышен то скорее всего потребуется очный осмотр терапевта для поиска источника воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.СРБ незначительно повышен. Это маркер воспаления , он реагирует на заболевание / инфекцию накануне, травму, обострение хронического заболевания
2.Трасферрин снижен ввиду пониженного ферритина.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
3.Нормв В12 не менее 300. Дефицита не наблюдается
4.Витамин Д в пределах нормы, в таких случаях рекомендуется профилактический прием витамина по 2000 ме, утром, длительное время. Предпочтительнее жидкая форма - вигантол или аквадетрим по 4 капли
Екатерина Евгеньевна, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 202210 ответов
- 17 Сентября 20225 ответов
- 30 Января 20235 ответов
- 26 Февраля 202312 ответов