Что вас беспокоит?
Молочница, натертость после ПА
Здравствуйте, такая ситуация: Уже на протяжении полугода, как начала жить половой жизнью от любого "не такого" дунавенья ветра появлялась молочница, гинекологи прописывали все одно и тоже: Клотримазол, Флуконазол. Я лечилась и все проходило, но опять же чуть что и вновь возвращалась. В этот раз опять все было хорошо, но муж толи зубы плохо почистил то ли руки.. Не знаю, но в общем вылезла молочница. Не стала идти к врачу и пролечилась сама: Тк были месячные, чтобы снять симптомы до начала лечения вставила свечку - Залаин, Параллельно с этим пила Флуконазол в три дозы через каждые три дня. Как месячные подходили к концу(почти уже не было) начала ставить таблетки Тержинан (6 шт) на ночь. Так вот, ситуация такая, что перед последней таблеткой(вчера) все таки не выдержала и случился ПА(в презервативе), но я побоялась использовать смазку, тк от любых компонентов возвращалась молочница. В общем кажется мне муж натер презервативом вход, тк моей смазки было не особо, поняла я это потому что было немного неприятное чувство при начале ПА и после пожгло при мочеиспускание. Так вот сейчас прочитав в интернете, что лучше сделать, чтобы все зажило я побрызгала хлоргексидином и мне очень сильно зажгло(я пошла сразу смыла снаружи) сейчас прошло где-то тридцать минут и жжение прошло. Но у меня возник страх, что я своими опрометчивыми действиями верну себе молочницу и все лечение коту под хвост..... Хотела ставить Лактожиналь, но страшно, что из за того что там все повредилось или не дай бог какой то ожог, они только хуже сделают и молочница обратно вернётся. Скажите, что делать с натертостью? Чем лучше мазать? Может быть еще что нибудь поставить или выпить, чтобы уж наверняка? Стоит ли ставить Лактожиналь? Меня уже просто задолбали эти рецедивы, можно ли как то от них избавиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для более быстрого заживления и снятия воспаления могут рекомендовать местное использование крема "Пимафукорт" у входа во влагалище.
При рецидивирующем кандидозе для уточнения типа кандиды и определения чувствительности к антимикотикам рекомендуют сдать посев на кандиду и чувствительность к антимикотикам во время обострения, до применения препаратов.
По результатам этого анализа подбирают наиболее эффективный препарат для назначения противорецидивной длительной схемы лечения (до 6 месяцев).
Дарья Александровна, а лактожиналь, можно проставить? Не повредит ли?
Вагинальные пробиотики не рекомендуют при рецидивирующем кандидозе, так как в некоторых случаях возможно спровоцировать очередное обострение молочницы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это связано с нарушением условно патогенной микрофлоры, в таком случае для точного лечения рекомендовано сдать флемофлор 16 и при необходимости бакпосев выделений с чувствительностью к антимикотикам, по результату будет назначена точная терапия, направленная на профилактику рецидива, пока ждёте результат анализа можно использовать наружно мазь Пимафукорт два-три раза в день
Екатерина Александровна, а есть ли сейчас смысл сдавать, если уже прошла лечение?
Анализ нужно сдать не ранее чем через 10 дней после лечения
Принятый ответ
Добрый день, для эффективного лечения рекомендуется уточнить бактериальный состав во влагалище, сделать мазки на Фемофлор16 и бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам и антимикотикам и по полученным результатам провести совместное с мужем противовоспалительное лечение, так как он не имея симптомов может быть носителем и поддерживать Ваши нарушения. Во время лечения ПЖ исключена или в презервативе до нормальных анализов, их контроль через 2 недели после окончания лечения, Вам -Фемофлор16 а мужу -Андрофлор. Сейчас для лечения раздражения слизистой рекомендуется мазь или свечи Метилурациловые, Лактожиналь не рекомендуется использовать так как он часто провоцирует развитие кандидоза.
Принятый ответ
Мария , здравствуйте .
Подскажите , пожалуйста , зуд , жжение во влагалище сейчас присутствует или только дискомфорт от натертости после ПА ?
В даннной ситуации , учитывая рецидивы кандидоза , рекомендуется сдать анализ отделяемого влагалища на посев на дрожжевые грибы с определением чувствительности к противогрибковым препаратм , чтобы подобрать наиболее эффективный препарат . Также возможно рассмотреть назначение противорецидивной терапии кандидоза ( в этом случае после проведения основного этапа лечения , назначается флуконазол по 1 капс( 150 мг ) - 1 раз в неделю , в течение 4-6 месяцев .)
Во влагалище в настоящее время применять лактобактерии лучше не стоит , т.к местное использование лактобактерий нередко провоцирует повторное обострение кандидоза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При рецидивирующих формах кандидоза, тактика следующая:
- Сдать посев с определением чувствительности к противогрибковым препаратам
- Исключить фоновые причины, которые поддерживают рецидивы, такие как:
уровень глюкозы / инсулинорезистентность
ферритин (его дефицит часто ухудшает местный иммунитет)
функцию щитовидной железы
Лечению при рецидивирующем кандидозе включает два этапа:
Этап подавления обострения (подбор препарата с учётом чувствительности грибка).
Поддерживающая терапия (ДЛИТЕЛЬНО) в течение нескольких месяцев.
Не использовать пробиотики в свечах, т.к. это может приводить к роста грибов в условиях кисло-молочной среды ( тот же Лактоженаль).
Можно рассмотреть использование крема Пимафукорт ( наружно на половые губы).
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20201 ответ
- 18 Июня 202038 ответов
- 23 Июня 202110 ответов
- 26 Ноября 202120 ответов