Что вас беспокоит?
Общий анализ крови - анемия и посышенная СОЭ
Добрый день! Сдала для себя общий анализ крови, а также на ферритин и прогестерон (беременность полных 33 недели, мне 36 лет). Пришли результаты, где указано значительное превышение СОЭ (53 при норме до 20), а так же снижение других показателей. Гемоглобин - нижняя граница нормы. Прикрепляю документ. В ЖК, где я наблюдаюсь, гемоглобин был 116,5, сказали, что лёгкая степень анемии и кушать мясо, гречку, печень для поддержания достаточного уровня гемоглобина. Вопрос: есть ли по данным показателям анемия и нужно ли дополнительно принимать железосодержащие препараты? Много читала у других беременных, что железосодержащие препараты сильно крепят и ничем их не "ослабить", а у меня итак небольшая непроходимость, с детства мучаюсь запорами (диагноз - дискинезия кишечника в 9 лет, стационарное лечение). Стоит ли паниковать и чем чревато снижение гемоглобина (анемия) в родах? Благодарю за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, доброго времени суток!
По общеклиническому анализу крови не выявлено значительных отклонений. Повышение СОЭ и небольшие изменения в других показателях при беременности частое явление, не расценивается обычно как патологическое состояние, происходит это в связи с физиологическими и гормональными изменениями. В бланках анализа указаны референтные значения без учёта периода беременности.
Гемоглобин на нижней границе, поэтому можно рассмотреть приём препаратов железа.
Анемия ( снижение гемоглобина) частое явление при беременности, это связано с увеличение общей циркулирующей крови беременной женщины.
В родах опасно критическое снижение гемоглобина в случае кровотечения, в данном случае этого нет.
Прогестерон при беременности не информативно оценивать, тем более на данном сроке.
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время беременности считается, что нормы гемоглобина выше 110 г/л
Это обусловлено тем, что объем циркулирующей крови становится выше, а также потребность в железе достаточно высокая
То есть согласно показателю общего анализа крови всё хорошо, но ферритин все же ниже нормы
В таких случаях действительно стоит уделить внимание питанию, и проконтролировать показатель через месяц
Относительно соэ: здесь можно не переживать, поскольку этот показатель в норме повышается во время беременности, и как раз таки чаще всего в третьем триместре его значения достигают 50-60
Принятый ответ
Добрый вечер, уровень гемоглобина действительно на нижней границе нормы, для беременных считается анемия при гемоглобине ниже 110г/л,феритин - это белок, который доставляет железо в депо , при низком уровне феритина имеется делезодифицитное состояние, это опасно для плода развитием гипоксии,в таком случае рекомендуется прием препаратов железа, например Тардиферон по 1 таблетке в день 2-3 месяца, он хорошо переносится ЖКТ в отличии от других препаратов.Уровень феритина д.быть >40.Повышение СОЭ характерно для беременности в результате изменения состава крови.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь по представленным результатам обследования все хорошо ничего критичного нет.
Можно отметить снижение уровня ферритина., что косвенно говорит о железодефицитн
К сожалению данное состояние часто встречается в период беременности. Чем больше срок беременности тем больше потребность малыша в железе.
Самое главное это правильное и рациональное питание. Старайтесь употреблять больше красного мяса, субпродукты, рыбу, печень, почки, крупы - гречка, фасоль, пить гранатовый и яблочный сок.
Норма ферритина у беременных женщин весьма условный, желательно чтобы он был не ниже 40 нг/мл, а в идеале более 70-80 нг/мл.
Препаратом выбора у беременных это двухвалентное железо, в таблетках или в жидких формах.
Например:
1) Сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца
2) Тотема 1 ампула два раза внутрь
После лечения рекомендуется провести контроль анализов, оценить уровень гемоглобина и ферритина. При необходимости курс лечения можно повторить.
Благополучной беременности вам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Такие «отклонения» от референса в целом совсем некритичны, потому что отклонениями они не являются для такого срока, и вот, почему.
Дело в том, что референсы (нормы) лаборатории не учитывают самого факта беременности и в частности разных ее триместров. Это важно, потому что в этот период состав крови претерпевает изменения (плазмы становится больше, форменные элементы «не успевают нагнать» и концентрация их снижается в крови в целом). Оттого многое «ниже нормы», но на само деле просто норма иная. Также известно, что сама беременность меняет работу многих систем, например, в норме у беременных увеличиваются уровень лейкоцитов (и всех связанных с ними, нефтрофилов и проч.) и/или СОЭ, такие показатели как в приложенном анализе, не расцениваются у беременных как патология, потому что считаются физиологичной нормой. Нет верхней границы нормы СОЭ в беременность, что бы ни писала лаборатория.
Нижние границы нормы гемоглобина в 1 и 3 триместре — 110 г/л, во 2 триместре — 105 г/л. Эти показатели строго определены и зафиксированы в клинических рекомендациях.
В этом отношении пока об анемии речи не идет, учитывая уровень гемоглобина 119 г/л и третий триместр, где норма от 110 и выше). Но такая ситуация действительно требует терапии, потому что при таких показателях ферритина определенно имеется латентный железодефицит: истощение депо железа при сохранном пока гемоглобине (ферритин ниже 30 указывает на железодефицит). Для малыша это не так совсем критично, как анемия, но коррекции подлежит.
Обычно в таком случае методом перебора подбирают оптимально подходящий препарат.
Можно стартовать с жидкой формы, например, с Тотемы по 2 ампулы в сутки: ее разбавляют в небольшом количестве сока (желательно апельсинового) и пьют через соломинку.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20192 ответа
- 28 Июля 202114 ответов