СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализы завышены

Два года мучаюсь,не понимаю что со мной, временами происходит дезориентация внимания, искажение изображения, помутнение зрения. Как будто нахожусь в каком то куполе..Пытался сменить очки, не помогло. То может резко бросить в холодный пот или конечности холодеют.

Жировой гепатоз
40 лет
11 Февраля ·Просмотров: 95·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По описанию такие симптомы в медицине часто называют дереализацией. Это не болезнь глаз, поэтому смена очков вам и не помогла. Проблема скорее заключается на стыке неврологии, сосудов и психосоматики.
Причинами могут быть:
1. Синдром позвоночной артерии
Если в шее есть проблемы остеохондроз, грыжи, нестабильность позвонков они могут периодически сдавливать артерии, питающие затылочные доли мозга.
2. Вегетативная дисфункция и панические атаки
3. Нарушение работы вестибулярного аппарата
Иногда мутность зрения связана не с глазами, а с тем, что мозг не может правильно сопоставить сигнал от глаз и от внутреннего уха.
4. Эндокринные и системные причины
Резкие падения сахара могут давать и пот, и помутнение в голове.
Дефицит витаминов: дефицит витамина D или B12, в9 и ферритина
Скачки давления
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Записывать при каких обстоятельствах и после чего бывают приступы
2. Сдать ферритин, вит в9, в12, вит д, магний, цинк, калий, кальций.
4. Сделать УЗИ сосудов шеи.
5. МРТ шейного отдела позвоночника
6. Вести дневник ад и пульса в течение 2 недель под запись 3 раза в сутки
Были ли у вас за эти два года травмы шеи или головы? Не замечали ли вы, что симптомы проходят, если вы сильно отвлекаетесь или отдыхаете в отпуске?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Спасибо!
Травм не было.
Был сильный стресс.
В отпуске, могло быть день улучшения, затем снова ухудшалось.
С чем может быть связано завышения липопротеина а? (Второй год завышен)Как его понизить?и как он связан с гепатозом?

Принятый ответ

Липопротеин(а) это особый вид плохого холестерина. Его главная особенность в том, что его уровень на 90% продиктован генетикой.
В отличие от обычного холестерина, его уровень почти не зависит от того, что вы едите. Если он повышен два года подряд, скорее всего, это ваша генетическая особенность.
Также в анализе повышение индекса атерогенности, лпонп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.


Также повышен печеночный фермент и ферритин, в таких случаях важно сделать узи органов брюшной полости.

А также досдать вышеуказанные витамины, чтобы исключить дефициты.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Согласно рекомендациям Минздрава РФ и международным стандартам сочетание дезориентации внимания, искажения изображения, помутнения зрения, холодный пот и холодные конечности могут быть симптомами вегетативной дисфункции на фоне некоторых состояний.

Повышение Липопротеина (а) и Коэффициента атерогенности может указывать на риск развития атеросклеротических изменений. Атерокслероз - это состояние, при котором в сосудах откладывается холестерин, образовывая бляшку. Чтобы исключить атеросклероз рекомендуют выполнить УЗИ артерий нижних конечностей и УЗИ брахиоцефальных артерий (артерий шеи). Если по УЗИ атеросклероз не определяется, тогда врач назначает только контроль показателей липидограммы раз в год. Наблюдение и лечение по результатам назначает врач-липидолог или кардиолог.

Повышение ферритина может свидетельствовать о хроническом воспалении. Чтобы исключить накопление железа организмом, оценивают ферритин повторно, а также ОЖСС,НТЖ - это показатели обмена железа. При жировом гепатозе ферритин может повышаться.

Снижение общего тестостерона и пограничное положение индекса свободных андрогенов указывает на возможные нарушения эндокринного статуса, которые могут влиять на общее состояние. В подобных случаях, рекомендуют консультацию эндокринолога.

При таких жалобах, как искажение изображения, помутнение зрения, в первую очередь, важно исключить заболевания зрительного аппарата. Для этого направляют на консультацию к офтальмологу, а если лечение не помогает, но есть офтальмологический диагноз, получить второе или третье мнение специалистов (то есть нескольких врачей одной специальности).

Как часто беспокоит тревожность или стресс? и удается ли с ними адекватно справляться?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Спасибо.
Стресс постоянный, работа такая. Ночью сплю прерывисто, постоянно просыпаюсь.
Много курю, и по назначению пью на ночь триттико.

Принятый ответ

Благодарю за уточнения.

По анализам критических отклонений нет. То есть взаимосвязи между общим состоянием и показателей крови напрямую нет.

При высоком уровне тревоги, малой эффективности антидепрессантов (триттико относится к этой группе) и после прохождения стадии инициации депрессантов (прошло более 3 недель с начала приема) рекомендуют повторную консультацию психиатра для коррекции терапии.
Это может быть коррекция дозировки триттико или проведение когнитивно-поведенческой терапии и обучение её техникам. ,

Также отмечаем, что если лечение триттико только началось, то в первые 3 недели от начала приема подобные симптомы могут беспокоить, то есть усиливается тревожность. Это нормальная, физиологическая реакция на препарат, так нервная система включает лекарство в свой метаболизм и через некоторое время наступает положительный терапевтический эффект.

Физическое и психическое здоровье взаимосвязаны, одно без другого не может нормально функционировать.
Очень часто психологические расстройства принимают за какое-либо заболевание, при этом показатели обследований находятся в условной норме.

При стрессе включается работа симпатической нервной системы и другие нейро-гуморальные механизмы (повышаются гормоны стресса, функционально суживаются сосуды) из-за этого возникает описанные субъективные ощущения.

Повторное или первичное посещение психиатра не ставит клеймо, что это какое-то тяжелое отклонение. Это ответственность за собственное нормальное состояние здоровья, эта консультация позволит разобраться со своими страхами, переживаниями, в том числе, в отношении собственного здоровья.

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов
При таких изменениях эритроцитарных индексов оптимально оценить витамин В12, фолиевую кислоту на предмет дефицита

Такие цифры АЛТ соответствуют наличию жирового гепатоза

В таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы, учитывая повышение уровня атерогенных фракций холестерина

Такие цифры ферритина могут соответствовать наличию в организме воспалительного процесса. Ранее такие изменения выявлялись?

При таких проявлениях критически важно пройти осмотр очно у офтальмолога с диагностикой глазного дна, а также у невролога.
Невролог при таких проявлениях может рекомендовать пройти МРТ головного мозга для исключения демиелинизирующих процессов

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.