Что вас беспокоит?
Повышен ачтв у ребенка 9 лет
Началось с того что у ребенка при температуре свыше 38 были не большие носовые кровотечения, со временем кровь из носа шла при температуре 38 и очень сильно и долго, что доходило до вызова скорой помощи(посоветовали пропить аскорутин). Были у лора-все хорошо. А не давно кровь пошла без температуры и каких либо причин прямо на уроке и остановись не получалось на протяжении получаса. Сдали анализ крови повышен ачтв 43,1++, тромбиновое 28,0+ и протромбиновое время 12,6+, цветовой показатель понижен 0,79 - -, остальные показатели в норме. Какие могут быть причины? Сильных синяков на теле нет, ребенок выглядит здоровым, температуры нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным анализам у ребенка не заподозрить гематологических болезней и болезни свертывания. Незначительные изменения в коагулограмме могут быть и на сам факт кровотечения и технической погрешностью, так как показатель очень капризный и влиянием внутренних факторов( хронические воспаления , недавние ОРЗ , проблемы в ЖКТ и тд).
Если кровотечения принимают прогрессивный характер, учащаются и усиливаются- дополнительно обычно сдаются факторы свертывания 8, 9, Виллебранда , антиген Виллебранда, агрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами.
Сейчас может потребоваться увлажнять дома воздух, поставить мойку воздуха, орошать носовые ходы персиковым маслом, аэрозолями на основе морской воды и пантенола. В питании важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, кальцийсодержащих продуктов.
Планово сдается в подобной ситуации ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Это позволяет исключить скрытый железодефицит на фоне повторяющихся кровотечений и активного роста.
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение цветового показателя может говорить о дефиците железа, в связи с чем необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Любое изменение в коагулограмме должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Чаще всего изменения связаны с погрешностью при заборе крови , долгой транспортировкой. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
При сохранении удлинения АЧТВ и ПВ в контрольной коагулограмме необходимо проверить уровень витамина к, активность 2,5, 10 факторов свертывания.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20201 ответ
- 12 Сентября 202217 ответов
- 12 Января 20232 ответа
- 31 Января 20231 ответ