Фиброаденома

Наталья Максимова17 Февраля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

25 437 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Посмотрела приложенные документы.
По совокупности всех данных, динамики можно сделать вывод о том, что образование целесообразно удалить. Весь удаленный материал отправить на гистологию.

Спорный результат гистологии. Возможно образование представляет собой гранулему - поствоспалительное солидное включение с калицинатами.

Удалить образование можно путём секторальной резекции. Объем вмешательства и длительность реабилитации - минимальны.

Светлана Гуренкова17 Февраля

3.1

Маммолог, Онколог

2 030 консультаций

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными результатами.
Размер образования не увеличился за два года, это хороший признак. Но появились локусы кровотока и микрокальцинаты, что требует дообследования.
Рекомендуется выполнить цифровую маммографию, либо МРТ молочных желез.
Необходима повторная трепан - биопсия образования с последующей гистологической верификацией.

Дмитрий Галунов17 Февраля

2.9

Хирург, Пластический хирург, Маммолог

4 328 консультаций

Принятый ответ

По совокупности всех данных (результаты биопсии, маммографии и УЗИ) ситуация требует дообследования.
Первичная биопсия дала противоречивый результат (доброкачественные клетки + подозрение на атипию), а на последнем УЗИ появились новые признаки микрокальцинаты и кровоток в области, где ранее было образование.
Размер при этом не увеличился, что само по себе хороший признак, но сочетание неопределенной гистологии и новых УЗ-признаков это показание не для наблюдения, а для повторной биопсии.
Я бы рекомендовал: 1) сделать цифровую маммографию (или МРТ с контрастом) для уточнения структуры и наличия микрокальцинатов; 2) на основании этих данных выполнить повторную трепан-биопсию под контролем УЗИ, чтобы получить четкий гистологический ответ. Если и после этого диагноз останется неясным, возможно, проще будет удалить образование (секторальная резекция) и отправить на гистологию полностью.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Рустам Курбанов17 Февраля

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

45 079 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным данным и динамики наблюдения образование подлежит хирургическому удалению с обязательным последующим гистологическим исследованием всего удаленного материала. В такой ситуации рекомендуется проведение секторальной резекции молочной железы, поскольку вмешательство малотравматично, имеет небольшой объем и сопровождается быстрым восстановлением.