Что вас беспокоит?
Постоянная головная боль 2 месяца
Добрый день! Помогите, пожалуйста. 30 лет, женщина, работа за компьютером, стресс осенью 20 года был (болела ковидом мама, папа, +доп нагрузка по работе, в семье фин.проблемы) переживала. Мучают постоянные, напрягающие, сдавливающие головные боли с 18 декабря 2020 года. Не усиливаются при нагрузке. Плохой сон, поверхностный, встаю в туалет, ложусь и в голове сразу мысли о работе и тд. Сил терпеть это состояние больше нет. Обезболивающие не помогают. Плачу от безысходности. Была у 2 неврологов. Лечение первого: кавинтон, пантоган, атаракс на ночь 1/2), на препарат стрезам-началась аллергия крапивница-отменила, от лечения эффекта ноль. Обследования: МРТ от 09.20 -мелкоочаговые сосудистые изменения, не выраженная наружная гидроцефалия. УЗГД БЦА 05.21 извитость позвоночной артерии, гемодинамических стенозов и деформации нет. Окулист: ДЗН б/о. ОАК-норма.МРТ 2014 года ДДИ. У меня поверхностный гастрит и бульбит. Также по крови на данный момент низкий уровень ферритина: 15 (норма 10-150) и В12 220 (норма 180-945) витамин Д 29. Я приминаю витамины Берокко и железо Сидерал по 1 в день, витамин Д. Была на днях очно у второго невролога: диагноз ГБН, вегетативная дисфункция, астено-невротический синдром с тревожным радикалом, ситуационно обусловленный. Назначено: Кортексин 10 дней уколы, бринтелликс 5 мг утром на 3 месяца, амитриптилин 1/2 на ночь 10 дней с последующей отменой. Действительно ли мне нельзя обойтись без антидепрессантов? Зачем Кортексин если я пила Кавинтон? Врач не дал ответа на этот вопрос. Я боюсь начинать их пить, так как боюсь побочных действий и своего состояния. Я вожу автомобиль. Не станет хуже? Опасно ли их принимать и на самом ли деле мне это нужно? Буду благодарна за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае без антидепрессантов не обойтись. Так же рекомендую их сочетание с когнитивно- поведенческой терапией у психотерапевта. Тогда будет стойкий положительный результат. Кортексин и кавинтон препараты с разным механизмом действия и действующими веществами. В целом лечение верное. Антидепрессанты пить стоит полным курсом, так как эффект наступает не сразу.
Елена, благодарю за ответ. Допустим, я пропью этот курс, могут боли вернутся, если они вообще пройдут на фоне этого лечения?
Головная боль напряжения часто возникает в ответ на длительные отрицательные эмоции, так как происходит мышечный зажим в этих случаях. Поэтому частота обострений в первую очередь будет зависеть от эмоционально- психологического комфорта. Она может полностью после лечения исчезнуть, если устранена причина.
Елена, спасибо за ответ. Можно ли пить дозу амитриптилина на до 1/4 на ночь? Прочитала про множество побочных действий страшно пить. У меня пониженное давление 90/60
Да можно начать с 1/ 4 или вообще пока без него. Если на фоне приема остальных препаратов сон нормализуется, то амитриптиллин можно не принимать
Елена, подскажите, приняла 5 мг Бринтелликса, утром, как и прописали, появилось чувство тошноты, сильной слабости, сонливости и раздражительность. Продолжать ли пить препарат? Или стоит отменить?
В первые дни такое состояние допускается. Если в течение двух дней симптомы не исчезли, то снизить дозу до 2,5 мг и снова посмотреть дня три за состоянием
Елена, третий день приема Бринтелликс, вчера к вечеру появилась тяжесть и дискомфорт в желудке. Может ди это быть побочным действием? Может стоит добавить Омеправзол? (у меня хронический эзофагит и дуоденит). Могут ли быть эти сипмптомы реакцией на таблетированное железо Сидерал или витамины Берокка?
Из всех препаратов , которые вы сейчас принимаете наиболее часто диспепсические явления в жкт вызывает железобетонно. Попробуйте применять омепразол или сменить препарат железка на трехвалентное в мальтофере
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кортексин и кавинтон - абсолютно разные препараты с разными механизмами действия. Кортексин - ноотроп, улучшает метаболизм в нервных клетках. Кавинтон - улучшает мозговое кровообращение.
В Вашем случае лучше пропить полный курс антидепрессантов, их действие проявляется не сразу, а недели через 2-3. Положительный эффект оказывает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. При сочетании медикаментозной и немедикаментозной терапии шансы на выздоровление очень высокие.
Также необходимо отрегулировать режим дня - в одно и то же время вставать и ложиться, меньше гаджетов, телевизора и компьютера. Больше гуляйте на свежем воздухе. Важно сбалансированное питание и водно-питьевой режим, достаточная физическая активность. Постарайтесь минимизировать стрессы и психоэмоциональные перегрузки.
Принятый ответ
Здравствуйте! судя по описаннйо вами ситуации антидепрессант нужен, в вашем случае хорошо подойдет пароксетин по 1 таб у тром, начать первіе 2 недели по пол таблетки, а потом увеличить дозу, пить их минимум пол года, єффект не сразу, по накоплению.
Кавинтон єто препарат сосудистій, его можно пропить, но он не устранит ваши проблемі.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кортексин и кавинтон препараты с абсолютно разным механизмом действия. Кортексин для улучшения метаболизма в тканях, проколоть можно, но эффекта особого не будет.В вашем случае лучше начать принимать антидепрессанты, они дают хороший эффект при длительном приеме, не менее 3 месяцев.
Регина, спасибо за ответ. Можно ли пить дозу амитриптилина на до 1/4 на ночь? Прочитала про множество побочных действий страшно пить. У меня пониженное давление 90/60. Препарат назначен на 10 дней, отменять постепенно?
Можно 1/4 на ночь, при кратком курсе синдрома отмены не будет, можно сразу отменить. Но от такого короткого курса эффекта особого не будет, только седативный эффект. Лучше подобрать антидепрессант на длительный Прием
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения. По результатам обследования (узи сосудов, мрт, кровь) чего то серьёзного, что вызовет такие интенсивные головные боли нет. Скорее всего причина - это сильные эмоциональные переживания и стресс, на фоне этого действительно очень часто бывают головные боли напряжения.
Кавинтон и кортексин препараты разных групп, поэтому их можно принимать и одновременно и поочередно. Кавинтон расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию, поэтому лишним в Вашем случае точно не будет (т.к. скорее всего причина боли - спазм сосудов на фоне стресса).
Очень хорошо, что принимаете берокку, дополнительно можно добавить препараты омеги 3 700-1000мг в сутки. Они повышают стрессоустойчивость и улучшают энергетические процессы в мозге.
Амитриптилин принимать можно, но лучше дополнительно проконсультироваться с психотерапевтом, возможно будет достаточно просто терапии, когнитивной или поведенческой. Или же пропишут более легкое лечение, т.к. во время курс амитриптилина вождение лучше исключить, реакция бужет снижена.
Юлия, спасибо за ответ. Можно ли пить дозу амитриптилина на до 1/4 на ночь? Прочитала про множество побочных действий страшно пить. У меня пониженное давление 90/60.
Можно ли пить только бринтелликс по 5 мг утром?
Да не за что! Можно начать с бринтелликса , у тненней дозы, возможно эффект будет достаточный для Вас и амитриптилин не понадобится. При недостаточном эффекте добавляйте по 1/4 амитриптилин.
На первое время вождение либо отложите, либо с особой осторожностью, т.к. реакция при начальном поступлении в организм может быть снижена.
Юлия, подскажите, приняла 5 мг Бринтелликса, утром, как и прописали, появилось тошнота, голова стала болеть сильнее, сильная слабость, сонливость и раздражительность. Продолжать ли пить препарат? Или стоит отменить?
В первое время, при поступлении нового вещества в плазму крови может быть такое состояние, посмотрите, как будет завтра, послезавтра, должно всё нормализоваться. Измерьте артериальное давление, нет ли снижения?
Юлия, благодарю за ответ! Я измерила, до таблетки было 111/75, через 1,5 часа в положении лежа, стало 114/65. Пульс 70
Может стоит завтра пить уже 2,5 мг? Или не пить вовсе?
Давление нормальное. На несколько дней снизьте дозу до 2.5мг, затем снова вернитесь к 5мг.
Можно попробовать начать с фенибута 1т 3р до 3 месяцев, амитриптилин не надо, кортексин тоже. Бринтелликс можно оставить или заменить на феварин 50мг на ночь до 3 месяцев.
Людмила, подскажите, приняла 5 мг Бринтелликса, утром, как и прописали, появилось тошнота, сильной слабость, сонливость и раздражительность. Продолжать ли пить препарат? Или стоит отменить?
Принимайте по 2,5мг хотя бы неделю
Добрый день! Вы уже применяли обезболивающие препараты, которые показали свою неэффективность.Антидепрессантов бояться не стоит, они являются препаратами с доказанным действием при постстрессовых психосоматических расстройствах.Привыкания к ним не происходит, лечение должно быть длительным, с постепенным увеличением дозы и с постепенной отменой.
К сожалению при приеме антидепрессантов вождение автомобиля придется прекратить.
Альтернатива лечению антидепрессантами может быть массаж головы и воротниковой зоны в сочетании с иглорефлексотерапией.
Светлана, подскажите, я сегодня впервые приняла 5 мг Бринтелликса, утром, как и прописали, у меня появилось тошнота, голова стала болеть сильнее, сильная слабость, сонливость и раздражительность. Продолжать ли пить препарат? Или стоит отменить?
Попробуйте принять еще дозу на следующий день, если тот же эффект, препарат лучше отменить.
Попробуйте что-то полегче афобазол например Магний В6 по 2 таб 3 рпзав день.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20214 ответа
- 8 Сентября 202212 ответов
- 21 Мая 202413 ответов
- 27 Декабря 20246 ответов