Постоянная головная боль 2 месяца — вопрос №412345

Question

Постоянная головная боль 2 месяца — вопрос №412345

Ксения

2030 просмотров

4 февраля 2021

Добрый день! Помогите, пожалуйста.

30 лет, женщина, работа за компьютером, стресс осенью 20 года был (болела ковидом мама, папа, +доп нагрузка по работе, в семье фин.проблемы) переживала. Мучают постоянные, напрягающие, сдавливающие головные боли с 18 декабря 2020 года. Не усиливаются при нагрузке. Плохой сон, поверхностный, встаю в туалет, ложусь и в голове сразу мысли о работе и тд. Сил терпеть это состояние больше нет. Обезболивающие не помогают. Плачу от безысходности. Была у 2 неврологов. Лечение первого: кавинтон, пантоган, атаракс на ночь 1/2), на препарат стрезам-началась аллергия крапивница-отменила, от лечения эффекта ноль.

Обследования: МРТ от 09.20 -мелкоочаговые сосудистые изменения, не выраженная наружная гидроцефалия. УЗГД БЦА 05.21 извитость позвоночной артерии, гемодинамических стенозов и деформации нет. Окулист: ДЗН б/о. ОАК-норма.МРТ 2014 года ДДИ.

У меня поверхностный гастрит и бульбит. Также по крови на данный момент низкий уровень ферритина: 15 (норма 10-150) и В12 220 (норма 180-945) витамин Д 29. Я приминаю витамины Берокко и железо Сидерал по 1 в день, витамин Д.

Была на днях очно у второго невролога: диагноз ГБН, вегетативная дисфункция, астено-невротический синдром с тревожным радикалом, ситуационно обусловленный. Назначено: Кортексин 10 дней уколы, бринтелликс 5 мг утром на 3 месяца, амитриптилин 1/2 на ночь 10 дней с последующей отменой.

Действительно ли мне нельзя обойтись без антидепрессантов? Зачем Кортексин если я пила Кавинтон?
Врач не дал ответа на этот вопрос.
Я боюсь начинать их пить, так как боюсь побочных действий и своего состояния. Я вожу автомобиль. Не станет хуже?
Опасно ли их принимать и на самом ли деле мне это нужно?

Буду благодарна за ответы.

Вопрос закрыт

головная боль напряжения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 4 февраля 2021

Клиент

Елена, благодарю за ответ. Допустим, я пропью этот курс, могут боли вернутся, если они вообще пройдут на фоне этого лечения?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лифантьева Елена Александровна, 4 февраля 2021

Невролог

Головная боль напряжения часто возникает в ответ на длительные отрицательные эмоции, так как происходит мышечный зажим в этих случаях. Поэтому частота обострений в первую очередь будет зависеть от эмоционально- психологического комфорта. Она может полностью после лечения исчезнуть, если устранена причина.

Пожаловаться

Ксения, 5 февраля 2021

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Можно ли пить дозу амитриптилина на до 1/4 на ночь? Прочитала про множество побочных действий страшно пить. У меня пониженное давление 90/60

Пожаловаться

Лифантьева Елена Александровна, 5 февраля 2021

Невролог

Да можно начать с 1/ 4 или вообще пока без него. Если на фоне приема остальных препаратов сон нормализуется, то амитриптиллин можно не принимать

Пожаловаться

Ксения, 7 февраля 2021

Клиент

Елена, подскажите, приняла 5 мг Бринтелликса, утром, как и прописали, появилось чувство тошноты, сильной слабости, сонливости и раздражительность. Продолжать ли пить препарат? Или стоит отменить?

Пожаловаться

Лифантьева Елена Александровна, 7 февраля 2021

Невролог

В первые дни такое состояние допускается. Если в течение двух дней симптомы не исчезли, то снизить дозу до 2,5 мг и снова посмотреть дня три за состоянием

Пожаловаться

Ксения, 9 февраля 2021

Клиент

Елена, третий день приема Бринтелликс, вчера к вечеру появилась тяжесть и дискомфорт в желудке. Может ди это быть побочным действием? Может стоит добавить Омеправзол? (у меня хронический эзофагит и дуоденит). Могут ли быть эти сипмптомы реакцией на таблетированное железо Сидерал или витамины Берокка?

Пожаловаться

Лифантьева Елена Александровна, 9 февраля 2021

Невролог

Из всех препаратов , которые вы сейчас принимаете наиболее часто диспепсические явления в жкт вызывает железобетонно. Попробуйте применять омепразол или сменить препарат железка на трехвалентное в мальтофере

Пожаловаться

Ксения, 5 февраля 2021

Клиент

Регина, спасибо за ответ. Можно ли пить дозу амитриптилина на до 1/4 на ночь? Прочитала про множество побочных действий страшно пить. У меня пониженное давление 90/60. Препарат назначен на 10 дней, отменять постепенно?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 5 февраля 2021

Невролог, Детский невролог

Можно 1/4 на ночь, при кратком курсе синдрома отмены не будет, можно сразу отменить. Но от такого короткого курса эффекта особого не будет, только седативный эффект. Лучше подобрать антидепрессант на длительный Прием

Пожаловаться

Ксения, 5 февраля 2021

Клиент

Юлия, спасибо за ответ. Можно ли пить дозу амитриптилина на до 1/4 на ночь? Прочитала про множество побочных действий страшно пить. У меня пониженное давление 90/60.
Можно ли пить только бринтелликс по 5 мг утром?

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 5 февраля 2021

Детский невролог, Невролог

Да не за что! Можно начать с бринтелликса , у тненней дозы, возможно эффект будет достаточный для Вас и амитриптилин не понадобится. При недостаточном эффекте добавляйте по 1/4 амитриптилин.
На первое время вождение либо отложите, либо с особой осторожностью, т.к. реакция при начальном поступлении в организм может быть снижена.

Пожаловаться

Ксения, 7 февраля 2021

Клиент

Юлия, подскажите, приняла 5 мг Бринтелликса, утром, как и прописали, появилось тошнота, голова стала болеть сильнее, сильная слабость, сонливость и раздражительность. Продолжать ли пить препарат? Или стоит отменить?

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 7 февраля 2021

Детский невролог, Невролог

В первое время, при поступлении нового вещества в плазму крови может быть такое состояние, посмотрите, как будет завтра, послезавтра, должно всё нормализоваться. Измерьте артериальное давление, нет ли снижения?

Пожаловаться

Ксения, 7 февраля 2021

Клиент

Юлия, благодарю за ответ! Я измерила, до таблетки было 111/75, через 1,5 часа в положении лежа, стало 114/65. Пульс 70

Может стоит завтра пить уже 2,5 мг? Или не пить вовсе?

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 7 февраля 2021

Детский невролог, Невролог

Давление нормальное. На несколько дней снизьте дозу до 2.5мг, затем снова вернитесь к 5мг.

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 4 февраля 2021

Невролог

Можно попробовать начать с фенибута 1т 3р до 3 месяцев, амитриптилин не надо, кортексин тоже. Бринтелликс можно оставить или заменить на феварин 50мг на ночь до 3 месяцев.

Пожаловаться

Ксения, 7 февраля 2021

Клиент

Людмила, подскажите, приняла 5 мг Бринтелликса, утром, как и прописали, появилось тошнота, сильной слабость, сонливость и раздражительность. Продолжать ли пить препарат? Или стоит отменить?

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 7 февраля 2021

Невролог

Принимайте по 2,5мг хотя бы неделю

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 4 февраля 2021

Невролог, Нарколог

Добрый день! Вы уже применяли обезболивающие препараты, которые показали свою неэффективность.Антидепрессантов бояться не стоит, они являются препаратами с доказанным действием при постстрессовых психосоматических расстройствах.Привыкания к ним не происходит, лечение должно быть длительным, с постепенным увеличением дозы и с постепенной отменой.
К сожалению при приеме антидепрессантов вождение автомобиля придется прекратить.
Альтернатива лечению антидепрессантами может быть массаж головы и воротниковой зоны в сочетании с иглорефлексотерапией.

Пожаловаться

Ксения, 7 февраля 2021

Клиент

Светлана, подскажите, я сегодня впервые приняла 5 мг Бринтелликса, утром, как и прописали, у меня появилось тошнота, голова стала болеть сильнее, сильная слабость, сонливость и раздражительность. Продолжать ли пить препарат? Или стоит отменить?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 7 февраля 2021

Невролог, Нарколог

Попробуйте принять еще дозу на следующий день, если тот же эффект, препарат лучше отменить.

Пожаловаться

Волкова Александра Валериевна, 5 февраля 2021

Невролог

Попробуйте что-то полегче афобазол например Магний В6 по 2 таб 3 рпзав день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Ирина, 4 февраля 2021

У меня такая же ситуация была года 4-5 назад, на работе была оч строгая начальница и от стресса у меня болела голова каждый день до рвоты 3 дня и скорую вызывала,пришлось уволиться. На рентгене нашли шейный остеохондроз , кололи Мильгамму 10 дн, массаж воротниковой зоны лёгкий, таблетки Найс, сирдалуд немного, Мексидол и прошло через 2 мес

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Светобоязнь, головная боль напряжения, ВСД

5 ответов

24 декабря 2022

Петр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Остеохондроз шейный, головная боль напряжения

2 ответа

16 января 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Головная боль

5 ответов

10 июня 2024

Агастасия

Вопрос закрыт

Головная боль напряжения

5 ответов

9 ноября 2024

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Бринтелликс / Головная боль напряжения

3 ответа

27 декабря 2024

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

У меня такая же ситуация была года 4-5 назад, на работе была оч строгая начальница и от стресса у меня болела голова каждый день до рвоты 3 дня и скорую вызывала,пришлось уволиться. На рентгене нашли шейный остеохондроз , кололи Мильгамму 10 дн, массаж воротниковой зоны лёгкий, таблетки Найс, сирдалуд немного, Мексидол и прошло через 2 мес

Accepted Answer · 2021-02-04T13:29:41+03:00

Здравствуйте. В вашем случае без антидепрессантов не обойтись. Так же рекомендую их сочетание с когнитивно- поведенческой терапией у психотерапевта. Тогда будет стойкий положительный результат. Кортексин и кавинтон препараты с разным механизмом действия и действующими веществами. В целом лечение верное. Антидепрессанты пить стоит полным курсом, так как эффект наступает не сразу.

Яковенко Алина Николаевна, 4 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-04T13:46:53+03:00

Здравствуйте.
Кортексин и кавинтон - абсолютно разные препараты с разными механизмами действия. Кортексин - ноотроп, улучшает метаболизм в нервных клетках. Кавинтон - улучшает мозговое кровообращение.
В Вашем случае лучше пропить полный курс антидепрессантов, их действие проявляется не сразу, а недели через 2-3. Положительный эффект оказывает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. При сочетании медикаментозной и немедикаментозной терапии шансы на выздоровление очень высокие.
Также необходимо отрегулировать режим дня - в одно и то же время вставать и ложиться, меньше гаджетов, телевизора и компьютера. Больше гуляйте на свежем воздухе. Важно сбалансированное питание и водно-питьевой режим, достаточная физическая активность. Постарайтесь минимизировать стрессы и психоэмоциональные перегрузки.

Кисель Екатерина Игоревна, 4 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-04T14:02:51+03:00

Здравствуйте! судя по описаннйо вами ситуации антидепрессант нужен, в вашем случае хорошо подойдет пароксетин по 1 таб у тром, начать первіе 2 недели по пол таблетки, а потом увеличить дозу, пить их минимум пол года, єффект не сразу, по накоплению.
Кавинтон єто препарат сосудистій, его можно пропить, но он не устранит ваши проблемі.

Accepted Answer · 2021-02-04T14:04:39+03:00

Здравствуйте! Кортексин и кавинтон препараты с абсолютно разным механизмом действия. Кортексин для улучшения метаболизма в тканях, проколоть можно, но эффекта особого не будет.В вашем случае лучше начать принимать антидепрессанты, они дают хороший эффект при длительном приеме, не менее 3 месяцев.

Шпадырева Юлия Владимировна, 4 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-04T14:38:57+03:00

Здравствуйте, Ксения. По результатам обследования (узи сосудов, мрт, кровь) чего то серьёзного, что вызовет такие интенсивные головные боли нет. Скорее всего причина - это сильные эмоциональные переживания и стресс, на фоне этого действительно очень часто бывают головные боли напряжения.
Кавинтон и кортексин препараты разных групп, поэтому их можно принимать и одновременно и поочередно. Кавинтон расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию, поэтому лишним в Вашем случае точно не будет (т.к. скорее всего причина боли - спазм сосудов на фоне стресса).
Очень хорошо, что принимаете берокку, дополнительно можно добавить препараты омеги 3 700-1000мг в сутки. Они повышают стрессоустойчивость и улучшают энергетические процессы в мозге.
Амитриптилин принимать можно, но лучше дополнительно проконсультироваться с психотерапевтом, возможно будет достаточно просто терапии, когнитивной или поведенческой. Или же пропишут более легкое лечение, т.к. во время курс амитриптилина вождение лучше исключить, реакция бужет снижена.