Повышен холестерин

Наталья Тимофеева21 Февраля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Очень часто повышение ЛПНП вызывается не только нарушением диеты , но и нарушением оттока желчи. Поэтому рекомендуется исключить причины, вызывающие нарушение оттока желчи - сделать узи органов брюшной полости.
При повышении ЛПНП рекомендуют проведение УЗДГ бца для выявления или исключения явлений атеросклероза. Если будут выявлены атеросклеротические бляшки - рекомендуют прием статинов.
Также рекомендуется обязательно средиземноморская диета, физическая активность, без этого уровень ЛПНП не снизить.

Карина Шитая21 Февраля

4.2

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно в таком случае оценивают артерии шеи и ног на признак атеросклероза, узи бца и сосудов ног , при наличии бляшек от 25 %-прием статинов , целевое лпнп ниже 1,8. Если все чисто возможна коррекция образа жизни и целевое лпнп ниже 2,6 ммоль/л , контроль липидов через 3 мес при недостаточном эффекте -начать малую дозу статинов ; Статины назначаются неопределенно долго , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.Так же оценить узи брюшной полости и гормоны ттг,т3,т4 для исключения вторичных причин повышения холестерина;

Гюльнара Гаджиева21 Февраля

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам представленного анализа имеется повышение плохого холестерина.
Причины повышения холестерина:
● Заболевание сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца)
● Заболевания печени( Жировой гепатоз, вирусные гепатиты, цирроз)
● Неправильное питание и отсутствие физической активности.
● Наследственная гиперхолестеринемия
● Сахарный диабет 1 и 2 типов.
●Приём ряда лекарств (глюкокортикоиды) также могут приводить к гиперхолестеринемии.
● Курение и частое употребление алкоголя .
В таком случае обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).

-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.

-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.

Дарья Акимова21 Февраля

4.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте .Общий холестерин повышен за счет плохой фракции.(лпнп) .Повышение этого показателя способствуют образованию бляшек в сосудах.
Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза,при наличии которых назначаются прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.(этот препарат лучше переносится).
Если атеросклеротических бляшек нет, то следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
В рационе добавляют полезные жиры(авокадо, масла,орехи). Заменить масла на основе животных жиров на растительные.

Татьяна Ананьева21 Февраля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае чтобы ответить однозначно нужно ли статины или нет, одного липидного спектра недостаточно.

В таких случаях могут порекомендовать уздг сосудов шеи. Исходя из результатов узи Сосудов шеи- если есть атеросклеротические изменения то статины показаны.