Главная
Вопросы
Консультация рентгенолога
Вопрос №413225

Что вас беспокоит?

Микроаденома

Здравствуйте,в раннем детстве была черепно-мозговая травма.спустя 20 лет решила сходить на мрт открытого типа,по результатам все хорошо.далее спустя еще 4 года опять пошла на мрт, так как после ботокса немного прикрылся глаз.На нем выявили микроаденому гипофиза 3мм под вопросом?ничего не беспокоит,гормоны,включая Пролактин,все в норме!скажите,пожалуйста,нужно ли мне мониторить это образование?прошло уже больше года,а я все никак не схожу на него,так как любое исследование для меня стресс!как быстро эта аденома растёт?и чем черевата для здоровья?может ли озлокачивать?и вообще часто ли выявляются такие аденомы?

5 Февраля 2021·Просмотров: 1910·Вероника, Новочебоксарск

Принятый ответ

Здравствуйте, Вероника!
Не волнуйтесь- далекотне всякая аденома нипофиза может иметь клинические проявления и реально приносить вред здоровью.
Да и посточннно делать МРТ нет необходимости
Вам следует:
- Наблюдаться у врача эндокринолога
- Мониторить уровень гормонов
- И если ничего не беспокоит, уровень гормонов нормальный- то ничего лечить не надо

Принятый ответ

Такие образования выявляются довольно часто, ведут себя неоднозначно. Вам нужно сделать для начала МРТ гипофиза с контрастом.

Людмила, спасибо за ответ.Контрамт для того,чтобы подтвердить аденому?

Да, объемные образования головного мозга исследуются с контрастом.

Людмила, Здравстауйте!сегоня все таки сделала мрт с контрастом,так как так себя накрутила,что жить в неведение было намного хуже!короче,мне в заключении поставили кисту кармана Ратке!но что меня смутило,что в прошлое мрт год назад был размер 3 мм,а сейчас 7,5!Правда в первый раз делала без контраста!насколько я знаю,киста эта расти не может!Девушка,проводившая мрт,сказала,что мое образование совсем не накапливает контраст!я попала не знаю,что это значит)и что это либо киста,либо акромегалия,типо на мрт тоже себя так ведёт;((я так расстроилась,говорит идите сдавайте гормоны!внешне я абсолютно здоровый человек,ничего не беспокоит! Если есть какие то комментарии,буду благодарна??

Спросите окружающих, не замечали ли они изменения в Вашей внешности, сравните старые и новые фотографии. Проверьте уровень соматотропина.

Людмила, внешних изменений нет

Принятый ответ

Доброе утро. По факту выявления микроаденомы вас должен был проконсультировать и далее наблюдать эндокринолог. Требуется лабораторный и МР-контроль в динамике для определения возможного роста аденомы. В случае последнего не исключено оперативное лечение (зависит от темпов роста и наличия клиники).

Сергей, в Вашей практике часто находят аденомы?и при динамике часто ли они растут?

Я практически не занимаюсь нейровизуалзиацией, поэтому аденомы встречаю редко, но те что встречаю на КТ почти всегда являются макроаденомами и они чаще растут. В вашей ситуации тактика очень простая: контроль и ещё раз контроль. В плане стресса на МРТ - у вас клаустрофобия или в чем заключается проблема при прохождении исследования? Если всё совсем сложно, то МРТ можно пройти с седацией или под наркозом. Или искать аппарат из новых, где большая апертура у гентри и катушки более компактные.

Сергей, у меня страх не самого мрт,а узнать результат мрт,боюсь,что скажут,что аденома выросла

Лучше планово узнать, что она выросла на 1-2 мм и решать что с этим делать, чем, например, через 5 лет она бесконтрольно вырастет кверху от турецкого седла, сдавит хиазму и вы потеряете зрение.

По-моему намного лучше ощущать полный контроль за ситуацией, даже если она развивается не самым оптимальным образом (и то, в вашем случае это совершенно не факт), чем жить в неведении и ожидать, когда такая бомба замедленного действия может взорваться.

И, кстати, повторное МРТ может и не найдёт никакой аденомы - тоже вариант, который нельзя исключать (никто не отменял артефактов при визуализации, нюансов в квалификации врача и др).

Сергей, спасибо,так и сделаю!

Сергей, здравствуйте,сегодня все таки сделала мрт с контрастом,так как так себя накрутила,что жить в неведение было намного хуже!короче,мне в заключении поставили кисту кармана Ратке!но что меня смутило,что в прошлое мрт год назад был размер 3 мм,а сейчас 7,5!Правда в первый раз делала без контраста!насколько я знаю,киста эта расти не может!Девушка,проводившая мрт,сказала,что мое образование совсем не накапливает контраст!я попала не знаю,что это значит)и что это либо киста,либо акромегалия,типо на мрт тоже себя так ведёт;((я так расстроилась,говорит идите сдавайте гормоны!внешне я абсолютно здоровый человек,ничего не беспокоит! Если есть какие то комментарии,буду благодарна??

Принятый ответ

Здравствуйте! При микроаденомах гипофиза рекомендовано наблюдение у эндокринолога, контроль уровня гормонов ; желательно пройти контроль мрт, если нет роста и нет жалоб-лечения это не требует

На МРТ головеоно мозна постоянно бывают находки- и разнообразные кисты, и образования гипофиза. Но далеко не все они имеют клиническое значение.
То есть сам факт " есть аденома 3 мм"- ни о чем не говорит.
Мониторьте ее .
И не беспокойтесь

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно наблюдаться у эндокринолога: сдать кровь на гормоны.
Также необходим МРТ контроль образования. При отсутствии роста и нормальном уровне гормонов лечение не требуется, только наблюдение.
Если будет рост аденомы (что бывает редко) возможно оперативное лечение.

Алина, эндокринолог сказала,что если Пролактин в норме,значит микроаденома неактивная,и не надо с ней бегать никуда

Аденомы не озлокачествляются, но расти и продуцировать гормоны могут.
Так как она у Вас под вопросом была, то я бы Вам рекомендовала в ближайшее время переделать МРТ. Если она не выросла, и у Вас не будет соответствующих жалоб, то контроль МРТ через 2 года.

Алина, здравствуйте,сегоня все таки сделала мрт с контрастом,так как так себя накрутила,что жить в неведение было намного хуже!короче,мне в заключении поставили кисту кармана Ратке!но что меня смутило,что в прошлое мрт год назад был размер 3 мм,а сейчас 7,5!Правда в первый раз делала без контраста!насколько я знаю,киста эта расти не может!Девушка,проводившая мрт,сказала,что мое образование совсем не накапливает контраст!я попала не знаю,что это значит)и что это либо киста,либо акромегалия,типо на мрт тоже себя так ведёт;((я так расстроилась,говорит идите сдавайте гормоны!внешне я абсолютно здоровый человек,ничего не беспокоит! Если есть какие то комментарии,буду благодарна??

То, что не накапливает контраст это хорошо.
По поводу размера - образование могло вырасти, а может это связано с разным разрешением аппарата + человеческий фактор.
Вам нужно сдать гормоны - пролактин, соматотропный гормон, кортизол, антидиуретический гормон.
Также нужен осмотр офтальмолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.