Болит живот , запоры, аллергия

Юлия Никишина26 Февраля

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам предоставленных анализов выраженное повышение IgE, повышение эозинофилов может говорить об аллергической реакции, также повышение возможно при паразитарной инвазии. Повышение кальпротектина говорит о наличии воспаления в кишечнике, кальпротектин может быть повышен и на фоне пищевой непереносимости, и на фоне инфекции, глистной инвазии.
В данной ситуации целесообразно выполнить анализ кала на я/глистов методом parasep трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Перед тем, как исключить глютен из рациона, рекомендуется провести дообследование на целиакию (общий IgA, IgA к тканевой трансглутаминазе).
Также нужно оценить характер стула, если он плотный, фрагментированный, ребёнок тужится, то необходимо скорректировать питание (увеличить количество клетчатки) и питьевой режим, если от этого нет эффекта, могут быть назначены слабительные (макрогол).
Анализ кала на фекальный кальпротектин рекомендуется пересдать через 1 месяц
Также в таком случае может рекомендоваться элиминационно-провокационная диагностика (постепенное исключение подозрительных на непереносимость продуктов из рациона с последующим контролируемым введением под наблюдением врача) и консультация аллерголога

Елена Худякова27 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследований выявлено повышение уровня кальпротектина - это может свидетельствовать о воспалительном процессе в кишечнике.
IgE повышен - это показатель глистной инвазии или аллергической реакции в организме.
Но по анализам нет причины отказываться от глютена или молочки.
Для диагностики Целиакии (непереносимости глютена) рекомендуют сдать кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий, АТ к эндомизию. Анализы сдаются на фоне употрбения глютена.
Если на молочные продукты нет реакции в виде разжижения стула, газообразования, вздутия сразу после употребления - о непереносимости молочной продукции обычно речи не идет.
Дополнительно стоит получить консультацию врача аллерголога по поводу повышения IgE и сдать кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Боль в животе, газы - могут возникать на фоне тугого стула.
Для нормализации стула у деток обычно рекомендуют:
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
2. Питьевой режим не менее 40 мл на 1 кг массы тела.
3. Форлакс детский - хороший препарат, который мягко нормализует стул и не вызывает привыкания.
Назначают его по 1 пакетику 2 раза в день. Если стул нормализуется и становится сметанообразной консистенции - переходят на поддерживающую дозировку 1-1,5 пакетика в день на 3 месяца. Далее - постепенная отмена препарата. Если после отмены запор вновь возвращается - курс продлевают еще на 3 месяца.