Повышение пролактина

Елена Арсеньева26 Февраля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
В омезе ДСО содержится домперидон,который может вызывать повышение пролактина
В таких случаях рекомендуется пересдать пролактин вместе с макропролактином строго натощак
Накануне избегать физической и эмоциональной нагрузки,исключить половой акт

Светлана Калявина26 Февраля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Целевой уровень ттг при вступлении в протокол не более 2,5. По исследованию от 07.01 уровень ттг в пределах нормы.
Пролактин требует контроля исследования на макропролактин и мономерный пролактин на 2-5 дни менструального цикла. При повышении пролактина за счет неактивной фракции, коррекции не требуется
Правила сдачи анализа крови на пролактин- За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя. Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут..

Прием омепразол на результат исследования не повлияло.

Елена Левицкая26 Февраля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, сложно сказать достоверно, пролактин очень чувствительный гормон и на него влияет много факторов. В таких ситуациях обычно рекомендуется его повторное определение на второй – пятый день цикла по фракциям макропролактин и мономерный и в случае повторного повышения от 2000 и выше рекомендуется проведение МРТ гипофиза и консультации эндокринолога для снижения показателей пролактина, так как повышение за счет мономерной фракции может блокировать овуляцию.

Анна Серебрякова27 Февраля

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Екатерина, омез не даёт подъёма пролактина до 2000+, да, он влияет, но умеренно. Такие цифры чаще всего связаны с пролактиномой, тем более в 2018 уже было подозрение на микроаденому. ТТГ и Т4 в норме, то есть щитовидная причина исключена. В таких ситуациях обычно рекомендуют
1. пересдать пролактин утром, натощак, после 20–30 минут покоя + с определением макропролактина;
2.МРТ гипофиза с контрастом (обязательно обновить, не 2018 год);
3. Очная консультация именно эндокринолога.
Для ЭКО это важно: высокий пролактин может подавлять овуляцию и ухудшать ответ яичников. Но это хорошо лечится обычно каберголином, и после коррекции протокол возможен. Ситуация решаемая, паниковать не нужно.