Что вас беспокоит?
Высокая температура без других признаков +Расшифровка анализов
Здравствуйте. Ребенку 11,5 месяцев. В среду с утра проснулась сразу с высокой температурой, в течении дня температура держалась около 39, удавалась сбивать только до 38,4-38,7. Чтобы сбить температуру чередовали прием нурофена, парацетамола. В этот же день после вечернего сна у ребенка опять поднялась температура до 39. В 18:30 поставили цефекон- через два часа картина не изменилась, дали нурофен. К 10 вечера перед сном температура упала всего до 38,8. В 00:30 поставили снова одну свечку цефекона, но в 03:00 ночи температура подскочила до 40,1. Скорая помощь поставила укол. Температура снизилась к 4:30 только. В четверг утром 09:00 температура снова была уже 38,4. + на груди и животе у ребенка появилась сыпь. В 10:00 при замере температуры у педиатра было 38,9. Снова ребенку поставили укол. Педиатр при осмотре решила, что это реакция на скорое прорезывание Зубов (хотя внешне признаков прорезывания новых зубов нет и ранее такой температуры и состояния у ребенка при зубах не было) Педиатр назначила : нурофен, ромашку, генферон, камистад. До 3х часов дня у ребенка температура снизилась и была 37,4. К вечеру ситуация повторилась, начала повышаться температура, плохо сбиваться. НО сыпь прошла! Сегодня (27.02) утром температура была 38,6 - выпили нурофен, до 2х дня продержалась 37 и во второй половине снова поднялась больше 38 градусов. Повторно обратились к педиатру - так же посмотрела горло и зубы - выписала сумамед 100 мг. Из состояния ребенка: очень вялая, капризная, признаков орви нет, не кашляет, не чихает, насморка нет. ++ сегодня еще заметили справа на шее при повороте головы небольшое уплотнение, возможно воспалился лимфоузел ? Записались к городскую больницу к другому врачу, может сдать дополнительные какие-то еще анализы перед приемом? Что означают уже имеющиеся результаты анализов ? Пить ли антибиотик ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным общему анализу крови можно предположить наличие вирусной инфекции. Изменения в пользу бактериальной инфекции по представленному анализу можно предположить, что отсутствует. Увеличение лимфоузла может быть на фоне вирусной инфекции. Подскажите, на сегодняшний день какие у ребёнка жалобы?
Вялость, сонливость, плохо ест, сегодня добавился жидкий стул.
После перенесённого заболевания вяло и отсутствие аппетита могут быть в течение двух недель, организм восстанавливается. Подскажите, стул сколько раз был за сегодняшний день? Прям водой?
Сегодня был три раза, но не водой
Можете прикрепить фото?
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов,соэ не пловышено. Тромбоциты в норме от 150 могут снижаться на фоне вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение.
Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности, кроме препаратов гриппа, не рекомендуется к применению. При прорезывании Зубов характерно повышение температуры тела не более 38.0.
лимфатические узлы могут увеличиваться на фоне или после болезни, так реагирует иммунная система , главное чтобы не было воспаления в проекции узлов. Не было их болезненности, узлы были не спаяны с тканями а хорошо перемещались, были не горячими. Спадают лимфатические узлы в течении нескольких месяцев, каждая новая инфекция может снова их увеличивать.
При вирусной инфекции повышение температуры тела может быть до 10 дней.
Здравствуйте, благодарю за ответ. Еще хотелось бы отменить у ребенка сильную вялость, сонливость, плохо аппетит, сегодня добавился жидкий стул.
Стул сколько раз ? Полностью впитывается в подгузник ? Слабость может быть на фоне жидкого стула
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, вирусная,не бактериальная, антибиотик не показан.
По оам, без воспалительных изменений.
По описанию, возможно так может протекать инфекционный мононуклеоз или цитомегаловирус.
В таких случаях рекомендуется, сдать кровь на антитела ig M к ВЭБ и цмв.
Здравствуйте, благодарю за ответ. Еще хотелось бы отменить у ребенка сильную вялость, сонливость, плохо аппетит, сегодня добавился жидкий стул.
Эти признаки характерны для вирусной инфекции,в таких случаях рекомендуется сорбент полисорб или энтеросгель, диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, пребиотик например бак-сет, он крепит стул.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
По анализу мочи воспалительного процесс нет
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Здравствуйте, благодарю Вас за ответ. Еще хотелось бы отменить у ребенка сильную вялость, сонливость, плохо аппетит, сегодня добавился жидкий стул.
Это проявление астенического синдрома на фоне заболевания
Так как жидкий стул рекомендуется добавить к лечению пробиотик (Линекс ,Максилак )
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным результатам явных бактериальных изменений нет. Важно очно посмотреть ушки для исключения отита, даже если ребёнка они не беспокоят
Лимфоузлы могут реагировать увеличением на любой инфекционный процесс в организме, это абсолютно нормально.
В таком случае уменьшение можно ожидать до 2—3 месяцев после инфекции.
Главное, чтобы лимфоузел был безболезненный, подвижный, эластичный.
Дополнительно сделать тест на грипп,
При сохраняющейся температуре выполнить рентген органов грудной клетке. Так как только температура это не показания к назначению антибиотика
Скажите пожалуйста, в какой дозировке даете жаропонижающее, какой вес ребёнка?
Вес ребенка 10,7. Нурофен давали - 5 мл. за раз
Цефекон ставили по одной свечке дозировкой 100 мг
Еще хотелось бы отменить у ребенка сильную вялость, сонливость, плохо аппетит, сегодня добавился жидкий стул.
Поняла Вас, важно в первую очередь исключать отит, провести тест на грипп.
Цефекон 100 мг мало на вес, требуется 150 мг,
парацетамол суспензия 6,25 мл.
При жидком стуле нежелательно использовать свечи для снижения температуры,
может назначаться пробиотик баксет беби по 1 саше на 10 дней
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Обязательно обильное теплое питье 50 мл/кг, дробно и часто.
Хорошо, с дозировками все поняла- увеличим. большое спасибо !!
Поправляйтесь скорее!🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20201 ответ
- 19 Декабря 20208 ответов
- 14 Июля 202119 ответов
- 25 Октября 202113 ответов