СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильная боль после полового акта в области матки

Добрый день! 33 день цикла, задержка менструации на 3 дня, тест на беременность отрицательный Впервые после полового акта в момент оргазма случилась очень сильная боль в нижнем отделе живота, в районе матки, именно по середине живота. Боль по характеру была такой, как будто все внутри сжали, и непонятно, что болело, то ли матка, то ли кишечник. было ощущение сильной сдавленности. боль была достаточно сильной, даже было тяжело стоять. подумала, что кишечный спазм - выпила таблетку спазмалгон (утром этого же дня была диарея, подумала, что связано) через полчаса стало полегче, смогла ходить и в целом дальше спокойно, ночь спала нормально температуры не было на след день (сегодня) тоже все нормально, немного тянет низ живота, как перед менструацией (как раз задержка идет, 3 дня) из анамнеза еще: у меня всегда правый яичник больше левого, чаще всего в нем овуляция, наблюдали в динамике, всегда +- 35х25х26 посетила гинеколога, сделали узи (прикрепляю файл) на словах объяснила, что видит желтое тело (правый яичник), оно больше обычного (33 мм), и незначительное кол-во жидкости есть. сослалась, что возможно боль из-за этого была через месяц назначала снова прийти, чтобы прокнтролировать размеры желтого тела. других показаний не дала, сказала, что в целом такое бывает после чего посетила терпаевта, рассказала ситуацию терапевт пальпировала кишечник, определили, что он вздутый, с учетом вчерашней диареи, сказала, что это похоже на ротовирус и назначила соотв. лечение сегодня весь день чувствую сильную слабость, температуры нет вопрос такой скажите, пожалуйста, действительно ли все нормально и нет поводов для переживаний? и что могла быть за боль такая?

Хронический тонзиллит
24 года
27 Февраля ·Просмотров: 741·Марина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Жёлтое тело образуется после овуляции, Поэтому в малом тазу есть свободная жидкость, боли скорее всего действительно связаны с кишечником, Попробуйте использовать рекомендации терапевта, они должны дать эффект

Здравствуйте!
Зачастую такие боли связаны с разрывом кисты яичника или с болезненной овуляцией, апоплексией яичника, дополнительно на это влияет вздутие кишечника, конечно, возможно был и кишечный спазм.
В таких случаях, для снятия болевого синдрома, при отсутствие противопоказаний, можно использовать свечи Диклофенак ректально (по 1 свече 1-2 раза в день, до 5 дней).
Эндометрий по УЗИ высокий, несмотря на отрицательный тест на беременность, лучше при задержке все же сдать кровь на ХГЧ чтобы точно исключить беременность. По УЗИ на самом раннем сроке может не визуализироваться плодное яйцо, а также важно исключить внематочную беременность (что тоже сопровождается интенсивными болями внизу живота).
Если на данный момент боль не нарастает, и в целом становится меньше, то переживать не стоит. В обратном случае, когда боли усиливаются- рекомендуется неотложный очный осмотр гинеколога, конечно.

На УЗИ указаны признаки второй фазы цикла и желтое тело 35 мм с небольшим количеством свободной жидкости. В подобных случаях это расценивается как функциональное кистозное желтое тело, которое может вызывать резкую боль, особенно во время оргазма из-за сокращений матки и повышения внутрибрюшного давления. Небольшое количество жидкости в малом тазу также бывает после овуляции или при микроподтекании из желтого тела и само по себе не считается опасным признаком.

Характер боли - внезапная, схваткообразная, с последующим уменьшением в течение часа и без температуры - чаще соответствует функциональному процессу, а не острому хирургическому состоянию. С учетом эпизода диареи и вздутия кишечника дополнительно возможен кишечный спазм, который может усиливать ощущения внизу живота. Тянущие ощущения сейчас могут быть связаны с ожидаемой менструацией, так как задержка 3 дня при отрицательном тесте чаще говорит о поздней овуляции.

В подобных случаях обычно рекомендовано наблюдение и контрольное УЗИ на 5-7 день следующего цикла, как уже назначено. До менструации целесообразно избегать интенсивных физических нагрузок и резких движений

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ара Леонидович, подскажите, пожалуйста
у меня сейчас как будто начала подниматься температуру
обычно у меня 36,0
сейчас 36,8 и чувствую себя вялой
живот не болит совершенно, крови нет

стоит переживать? и если температура подниметя до условных 38, нужно вызывать скорую или что делать?

Принятый ответ

Нормальная температура тела колеблется в пределах 36,0-37,2, во второй фазе цикла под действием прогестерона она физиологически повышается на 0,3-0,5 градуса. При наличии желтого тела это ожидаемая реакция. Ощущение вялости также может сопровождать как вторую фазу цикла, так и кишечную вирусную инфекцию после эпизода диареи.

Повышение температуры до 37,5-37,8 без боли в животе чаще связано с вирусной инфекцией, а не с гинекологической причиной. При функциональной кисте желтого тела температура обычно не повышается, если нет осложнений. Отсутствие боли, напряжения живота и кровянистых выделений говорит против разрыва кисты или внутрибрюшного кровотечения.

Если температура поднимется до 38 и выше, рекомендуется повторно оценить состояние: обратить внимание на появление резкой односторонней боли внизу живота, усиливающейся слабости, головокружения, обморока, рвоты или выраженного напряжения живота. При сочетании высокой температуры с этими симптомами требуется срочный очный осмотр.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.