Что вас беспокоит?
Анемия, эллиптоциты , анулоциты
У ребенка жда, проблемы с питанием, не ест ничего кроме жидких каш, проблема эта с года у ребенка, лекарство проблемно дать ему, либо рвет либо с ором выплевывает его, спокойно не пьет лекарство Пили мальтофер, сейчас купили железо childlife жидкое железо Можно ли такое давать? И как рассчитать дозировку такого лекарства? Серьезно ли это что нашли такие клетки крови? Что можно проверить еще? Может быть есть глубже проблема? И не рак ли это? До этого таких клеток не было в анализе, были кодоциты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Валерия.
По представленному общему анализу крови имеются признаки анемии лёгкой степени, которая гипохромная, т.е. эритроциты содержат мало железа, и микроцитарная, т.е. эритроциты маленьких размеров.
Анулоциты - это как раз и есть гипохромные эритроциты, эллиптоциты - эритроциты элипсовидной формы (в норме эритроциты в виде двояковогнутого диска). Такие изменения эритроцитов чаще всего наблюдаются при железодефицитной анемии, что и можно предполагать по результатам общего анализа крови.
При наличии железодефицитной анемии назначаются препараты железа внутрь, основные препараты - Мальтофер, Феррум-лек, Ферлатум, Тотема. Их можно смешивать с соком, чтобы не было проблем с приемом. Растворы Мальтофер или Феррум-лек имеют небольшой объем с нужной дозировкой железа, поэтому их легко смешивать. При выборе сиропов даваемый объем будет уже значительно больше.
Liquid Iron является препаратом из группы БАД, в таких препаратах дозировка железа не очень ясна и меньше лечебной. При плохой переносимости классических препаратов железа может быть рассмотрен для назначения этот препарат. Согласно инструкции детям в возрасте 1-3 года его дают по 2,5 мл/сутки.
Длительность приема препаратов железа составит около 3 месяцев, цель - достижение уровня гемоглобина более 110, нормализация эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC). При возможности провести контроль ферритина, железосвязывающей способности сыворотки, железа, то отмена препарата железа осуществляется после нормализации этих показателей, если с венозным забором отмечаются сложности, то отмена препаратов железа идёт через месяц после нормализации эритроцитарных индексов.
При лечении железодефицитной анемии очень важно рациональное питание, поэтому одна из первоочередных задач- расширить рацион питания ребенка, включить в него мясные продукты, цельнозерновые крупы, свежие фрукты и овощи. Можно обратиться за помощью к специалистам по расстройствам пищевого поведения у детей.
Екатерина Александровна, здравствуйте! То есть эти клетки не опасны? Это не рак ?
Соки не пьет тоже, я уже не знаю что делать. Каши молочные только пьет, с ними тоже нельзя? Знаю что молочные продукты с железом нельзя, но хоть может какой то процент всасываться будет? Пока решаем проблему с питанием? И можете рассчитать дозу мальтофера в каплях на 20 кг (вес ребенка)
Да, описанные клетки- изменённые на фоне железодефицита эритроциты. Но надо отметить, что есть самостоятельное заболевание врождённый эллиптоцитоз, при котором по генетическим факторам такие эритроциты будут всегда обнаруживаться. Поэтому если на фоне лечения анемии и повышения гемоглобина эллиптоциты будут также обнаруживаться, то потребуется очная консультация гематолога для исключения вышеописанного состояния.
По Мальтофер, если брать стандартную дозу 3 мг/кг/сутки, то доза на 20 кг составит 60 мг/сутки, это 24 капли раствора Мальтофер.
С молочными продуктами препараты железа, действительно, лучше не сочетать, и давать с интервалом 2 часа как до, так и после приема молочных продуктов. Можно развести железо просто с обычной или подслащенной водой.
Очень важно заняться проблемой пищевого поведения, лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы пока ситуация не совсем запущена, можно её было быстро и эффективно исправить.
Екатерина Александровна, этих клеток ни разу не было за полтора года, первый раз вышли в этом анализе , это пока не может говорить что уже имеется врождённый эллиптоцитоз?
Принятый ответ
Нет, однократное обнаружение пока говорит в пользу железодефицитной анемии.
Здравствуйте
В ОАК отмечается небольшое снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа. В связи с чем необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом до начала прием железа.
Анулоциты - это эритроциты с низким содержанием гемоглобина.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Для восполнения дефицита железа (после его подтверждения) назначаются именно препараты железа - тотема или ферлатум.
Прием БАД не прописан в клинических рекомендациях и обычно малоэффективен из-за низкого содержания железа.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20207 ответов
- 28 Сентября 20219 ответов