Что вас беспокоит?
Зуд при приеме антибиотика
Заболели ангиной бактериальной , начали пить Амоксиклав, на 3-4 день приема ребенок начал жаловаться на анальный зуд , но не чесала не травмировала , думала что грибок из за антибиотиков , мазала клотримазол , вроде зуд прошел , и через несколько дней начала жаловаться что не может сходить по большому в туалет, боль была , говорит что щипит, хотя кожа там не травмирована даже покраснения нет , что это может быть ?? Как помочь ? Прием антибиотиков прекратили 6 дней назад , но это почему то не проходит .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Подобные жалобы могут быть связаны с изменением микрофлоры на фоне включения антибиотиками.. Обычно, нашначаем курс пробиотиков, например, энтерол. На одну – две недели.
Если был запор, то может быть микротрещина. При заживлении – она зудит и болит.
Подобной ситуации важно следить, чтобы кал не был плотным, можно вносить бипантен мазь до полного заживления.
Также, исключаем энтеробиоз(Острицы)
В подобной ситуации назначают смыв с перианальных складок трижды с интервалом в три дня
Пожалуйста, прикрепите фото для визуальной оценки. При дефекации кал плотный или мягкий?
Прикрепила фото , так визуально вроде ничего нет , при дефекации кал сегодня был плотный , возможно ли такое что из за зуда долгое время , плотный кал усугубил ситуацию , из за боли сейчас боится идти в туалет
Посмотрела. Есть покраснение.
Если кал плотный, то Энтерол лучше не рассматривать. Потому что он может крепить стул.
Из пробиотиков можно рассмотреть Максилак, курс также, 1 – 2 недели
Важно нормализовать питание.
Грушевый, яблочный сок.
Тыква, чернослив.
Клетчатка -5 порций /овощей в сутки
Отруби и псилиум могут вызывать метеоризм.
Ограничить молочные продукты до 500-700 мл в сутки .
Внешне крови не было ?
Нет крови не было. Если все таки трещина получилась , лучше на очный осмотр ? Что можно заживляющее ?
Да, осмотр детского хирурга. Обычно, назначают облепиховые свечи ректально на ночь
для заживления слизистой.
Противогрибковые мази и крема тогда лучше не мазать ? Только бепантен ?
Да
внешне нет грибкового налета
Было такое что кожа будто сходит , на фото не видно правда , это не грибок случайно?
Здравствуйте
Налет может быть при кандидозе
Но
Вы уже наносили клотримазол
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно есть небольшая анальная трещина , и с этим связано такое беспокойство. Наружно можно наносить бепантен. Для исключения энтеробиоза, провести соскоб на энтеробиоз. Скажите пожалуйста какой стул сейчас у ребенка ? Зуд в любое время дня?
Сегодня стул был плотный , из за этого она долго не могла сходить в туалет , а зуд в любое время дня , ночью не жалуется только днем обычно
Прикрепила фото для визуального осмотра
Пробиотики пили совместно с приемом антибиотиков?
Нет прибиотики не пили , обычно диарея бывает на антибиотик, но у нее было , стул был как обычно , поэтому не пропили
Поняла , в таком случае восстанавливать водный баланс в течение дня , обязательно воду 40мл/кг, овощи и фрукты в рационе, наружно наносить бепантен, в целом грибковых изменений визуально не наблюдается
А если все таки трещина получилась, что можно заживляющее ? И еще что можно принимать для смягчения стула ?
В рационе фрукты и овощи , а так же чаще предлагать воду . При неэффективности прием форлакса .
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные симптомы могут наблюдаться после приёма антибиотика из-за нарушение микрофлоры кишечника.
В таких случаях рекомендуется курс приёма пробиотик до 14 дней.
Например Аципол, Максилак, Энтерол и тд
Так же, учитывая жалобы в области перианальной области, рекомендуется исключать Энтеробиоз.
Для этого сдается соскоб на энтеробиоз 3х кратно с интервалом в 2-3 дня
Очный осмотр Детского хирурга, для исключения перинатальной трещины
Стул сейчас крепкий, чем можно смягчить ?
В таких случаях важно наладить питьевой режим.
Вода - профилактика запора.
Увеличить приём продуктов содержащих клетчатку. Овощи, чернослив и тд
Можно если отмечается запор Пробиотик Аципол.
При обнаружении трещины - обычно назначаются облепиховые свечи ректально. Они помогают быстро регенерировать кожу в данной области
Если кал будет плотный, оформленный, на фоне выше описанных рекомендаций, то в таком случае возможно использование слабительного Форлакс
Максилак и аципол смягчают стул правильно ? Если пить форлакс то детский или уже для взрослых 10 гр ?
Можно детский форлакс. Он рассчитан для детей до 8 лет.
Да, аципол и максилак стул размягчают в случае признаков запора
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить не грибок, а болезненную дефекацию на фоне запора или микротрещины ануса, которая снаружи может почти не быть видна. У детей боль при стуле часто запускает зажимание, из-за этого становится еще больнее, и появляется жалоба, что щиплет или не получается сходить в туалет. Анальный зуд тоже бывает не только при грибке, но и при раздражении кожи, трещине, реже при острицах. Для периaнальной стрептококковой инфекции обычно более типична яркая краснота вокруг ануса, а по фото этого не видно.
В подобных случаях обычно рекомендуют сначала нормализовать мягкий ежедневный стул и защищать кожу барьерным кремом с цинком или вазелином после подмывания. Клотримазол без явной сыпи и покраснения не всегда нужен. Если боль держится, стул плотный, есть кровь на бумаге, зуд усиливается ночью или появится яркое покраснение вокруг ануса, обычно советуют очный осмотр педиатра или хирурга. Какой сейчас стул по плотности и есть ли боль именно в момент дефекации?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае нельзя исключить стрептококковую инфекцию.
Как правило, рекомендуется проведение стрептотеста с анальной области + посев.
Тест можно самостоятельно приобрести в аптеке.
На данный момент рекомендуется наносить на высыпания препарат мупироцин2% (бактробан, супироцин) или фуцидин крем курсом 10 дней (после проведения теста).
После получения результатов, если он положительный рекомендуется назначение антибактериальной терапии внутрь.
Так же рекомендуется исключить анальную трещину (детский хирург).
Если всё хорошо, то исключить энтеробиоз- сдать соскоб трёхкратно с интервалом 2-3 дня.
Мы вот недавно закончили курс антибиотиков , если подтвердится стрептококк , снова нудно будет антибиотик принимать ?
Да, такое может быть, поэтому важно сдавать и посев, где будет указана чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 201919 ответов
- 10 Декабря 202011 ответов