Что вас беспокоит?
Результаты ФГДС. Умеренно выраженная дисплазия
Добрый день! Проходила обследование в связи с ноющими болями слева у основания ребер - ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. Брали биопсию желудка. По результатам - хеликобактер не выявлены, но есть признаки умеренно выраженной дисплазии. Врач назначила только ребагит по 1 т х 3 раза в день во время еды. Хотела бы уточнить - что это за дисплазия и поможет при этом ребагит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Дисплазия- это выраженные изменения слизистой оболочки вследствие длительного воспаления, процесс необратимый, никакие гастропротекторы (в тч ребагит) не лечат дисплазию. Главная задача-исключить онкоген 1 порядка (хеликобактер пилори). При цитологическом исследовании мог быть ложный результат, тк могли взять необсемененный кусочек слизистой. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена
Дарья Андреевна, в ноябре 2024 при фгдс были обнаружены HP. Пролечила антибиотиками, в феврале 2025 сдавала дыхательный тест, результат отрицательный. Могли хеликобактер появиться снова? Год прошел, тогда наверно уже тоже могла быть дисплазия.
Наталья, в теории 5 процентов вероятности рецидива, я бы рекомендовала на всякий случай обследоваться еще раз
Дарья Андреевна, на фоне приема ребагита можно сдавать дыхательный тест?
Принятый ответ
Можно
Здравствуйте! Дисплазия относится к вариантом выраженной структурной трансформации эпителия желудка, но важно отметить, что боли, эти изменения не дают.
Дисплазия рассматривается как вариант исхода длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори.
Крайне важно оценить наличие инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта. Биопсия на хеликобактер пилори, методом золотого стандарта НЕ является.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Так же сам вид исследования - цитология, значительно уступает гистологическому исследованию, поэтому в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС контроль через 3-6 месяцев от предыдущего исследования по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии /дисплазии. Этот вид диагностике шире и информативнее.
Такие структурные изменения как атрофия /метаплазия и дисплазия НЕ лечатся медикаментозно, таких препаратов попросту не существует. Единственная тактика при наличии структурной перестройки, это регулярное наблюдение.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, в ноябре 2024 при фгдс были обнаружены HP. Пролечила антибиотиками, в феврале 2025 сдавала дыхательный тест, результат отрицательный. Могли хеликобактер появиться снова? Дисплазия могла еще остаться от тех хеликобактер.
Принятый ответ
Теоретически повторное заражение хеликобактер пилори возможно, но не превышает 5%. Сложно сказать, когда появилась дисплазия и в целом цитология это такой упрощённый вид исследования, как и отметила выше, в подобной ситуации лучше проводить более обьемное гистологическое исследование.
Принятый ответ
Здравствуйте, умеренно выраженная дисплазия желудка представляет собой патологическое состояние слизистой оболочки, характеризующееся нарушением нормального строения клеток эпителия. Это состояние требует внимательного наблюдения и своевременного лечения.
Инфекция Helicobacter pylori часто является причиной этого состояния, необходимо выполнить дыхательный тест на хеликобактер и убедиться в ее отсутствии.
Через три месяца необходимо выполнить более развернутую биопсию по OLGA.
Лечение умеренной дисплазии желудка направлено на устранение причины заболевания и предотвращение прогрессирования процесса.
Основные подходы включают:
- Эрадикационная терапия инфекции Helicobacter pylori при ее наличии.
- Изменение образа жизни и питания
- Регулярное наблюдение и контроль состояния слизистой оболочки.
Вам правильно доктор назначил Ребагит, как цитопротектор, но основные действия- это повторная гастроскопия с биопсией и диагностика хеликобактер.
Виктория Сергеевна, спасибо большое за ответ! В субботу иду сдавать дыхательный тест.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202227 ответов
- 22 Октября 20233 ответа
- 9 Апреля 20245 ответов
- 28 Июля 20243 ответа