Усталость, шум в голове, легкие головокружения

Татьяна Ананьева17 Марта

4.8

Терапевт

Здравствуйте! 💐

ознакомилась с вопросом.

Исходя из описания могу предположить о недостатке железа и витамина в9,в12.
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Сорбифер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко

✔️ фолиевая кислота (в9) 400 мг 1 таб 1 раз в день 3 месяца
✔️ анкерман 1 мг 1 таб 1 раз в день 1 месяц

Юлия Рудоманова17 Марта

5.0

Терапевт

Юлия,здравствуйте
По результатам анализов имеется ряд дефицитов
1.Дефицит железа ,так как наблюдается снижение ферритина
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле во время еды (растворив в половине стакана теплой воды/сока)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.

Во время приема желательно ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение препаратов.

2.Дефицит фолиевой кислоты(В9)
Для купирования дефицита витамина В9-обычно рекомендуется к приему Фолиевая кислота по 1мг(1000мкг) в сутки(в течении 1 месяца),с последующим контролем крови

3.Дефицит витамина В12
Для восполнения дефицита витамина В 12,обычно рекомендован к приему препарат-Анкерман по 1 таблетке в сутки(в течении 1 месяца)
Либо внутримышечно через день до нормализации показателей

В остальном показатели в пределах нормы и дополнительной коррекции не требуют
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Ольга Тетяненко18 Марта

4.8

Терапевт

Здравствуйте!

Рекомендованный уровень ферритина 40-60.
Снижение показателя может указывать на дефицит железа в организме.
Рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом. Референсное значение не менее 19-20%.

В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в подобных случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.

Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.

Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность. Зависит от переносимости препаратов.

Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.

Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.

Железо рекомендуют принимать натощак, при заболеваниях жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, микроэлементами, например, кальций, магний

Снижен витамин в9, рекомендуют прием фолиевой кислоты 400мкг 1 таб 1 р/д месяц с контролем в динамике до восстановления уровня не ниже 6.

Юлия Перфилова18 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте, Юлия!

Железо нужно для образования гемоглобина , который переносит кислород к тканям. Если его мало , то органы и кожа хуже получают кислород , обмен веществ замедляется. Руки и тело могут казаться холодными , может быть слабость , головокружение

По анализам :

1. Снижен ферритин. В норме ферритин должен быть не менее 40

Рассматриваем для лечения :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя:
ГЕМОВОЕ железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица
НЕГЕМОВОЕ железо: чечевица, горох, орехи

Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка , так как они препятствуют усвоению железа, а также со всеми молочными продуктами

Нужно выждать между приемом железа и ними минимум 2 часа. Хорошо принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки

2. Снижена фолиевая кислота. Она особенно необходима во время планирования беременности, так как фолиевая кислота идет для построения нервной трубки плода

В подобных случаях рекомендуется рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозировке 5 мг / в сутки в течение месяца

Важно обогатить рацион продуктами, содержащими фолиевую кислоту - это зелёные листовые овощи (шпинат, салат, петрушка), капуста брюссельская, брокколи, спаржа, бобовые (фасоль, чечевица, горох) , апельсины , клубника

Через месяц обычно рекомендуется оценить анализ, при достижении уровня выше 6 переход на профилактическую дозировку в 400 мкг во время планирования беременности и весь первый триместр

3. Уровень В12 снижен. В подобных случаях рекомендуют принимать Анкерманн по 1 таблетке в сутки в течение месяца, далее - контроль

4. Глюкоза в пределах допустимых значений

5. Гормоны щитовидной железы в пределах допустимых значений

Так как снижены оба витамина группы В, было бы полезно оценить ФГДС с биопсией по протоколу OLGA , чтобы исключить атрофический гастрит🙏