Что вас беспокоит?
Затяжная желтуха у ребёнка
Здравствуйте! У нас затянулась желтушка, уже сил нет от переживаний. Родились в 40.2 недели, вес 3315, была кефалогматомма. В роддоме на 3 день билирубин был 267, посветились день , билирубин упал до 190 и нас выписали. В 2 недели сдали снова , билирубин был 249, то есть снова вырос. Брали лампу неэффективную, на ней билирубин так и остался 248. Затем снова лампа, в течение 2,5недель по 4-8 часов, как получалось, тоже будто не особо эффективно, даже после лампы ребёнок не светлел, немного живот только. Сдали билирубин 202, педиатр отправила нас на госпитализацию. Легли в больницу , сдали все анализы, билирубин у низ в больнице был уже 220, светились 9 дней по 6-8 часов. Выписались билирубин 170. УЗИ и анализы все в норме. Врач сказал сдать билирубин теперь через 2 недели. Нам через неделю 2 месяца. Сейчас вес 5800. Суть в том что после выписки прошло 3 дня и ребёнок очень пожелтел, будто сильнее чем был раньше. Я очень переживаю что билирубин стал еще выше чем был , может ли быть такое? И ребёнок все эти дни стал очень капризный, постоянно плачет , плохо ест грудь, не так как раньше. Вчера пришлось сцеживаться два раза, грудь вчера вообще сосал немного и выплевывает , начинает плакать. Из бутылочки вроде бы ел. Бывает плачет и грудь вообще не берет даже , стал меньше какать. Конечно возможно такая реакция что у него колики и болит живот, потому что есть попытки тужиться ? Но вдруг это от желтухи , я так переживаю потому что он прям стал желтый опять..вдруг все это время мы удерживали билирубин лампами, а щас без лампы он поднялся , начиталась про ядерную желтуху , это ужас , я места себе не нахожу !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для ядерной желтухи уровень билирубина должен превышать 355 мкмоль/л. Уточните пожалуйста, кефалогематому не пунктировали в роддоме?
Ребёнок жёлтенький, больше личико вероятнее всего?
Беспокойства у ребёнка предположительно связаны с коликами.
Гематому нет, она была не большая, сейчас уже рассосалась.
Я уже честно не пойму, будто только руки и ноги чуть светлее
Желтушка убывает снизу вверх, то есть в последнюю очередь светлеет личико.
Из-за гематомки билирубин также мог повышаться.
Не исключается и желтушка грудного вскармливания. Проходит данный вид желтушки ближе к 3-4 месяцам самостоятельно, без свечения
Да , в знаю
Просто в больнице после ламп он светлее был , а щас опять желтеть стал…
Так же я горе мать позавчера вышли гулять и я открыла вверх коляски что бы солнышко посветило ему лицо, тк сказали больше находится на солнце. И обожгла ему лицо на солнце, просто дура.. я даже не могла подумать что в марте такое может быть. Пришли домой лицо все стало розовое , потом покраснело. Я сразу протерла холодной водой и наносила пантенол, мерила температуру все нормально было. Покраснение на след день стало меньше, оно у ребёнка не болело, сейчас вообще его нет. Могло ли из за этого билирубин повыситься ? Что покраснение заживало ?((((
Нет, из-за этого не могло
При нахождении на солнышке личико лучше закрывать, и можно ребёнка голенького укладывать на подоконник, где солнышко светит.
Не переживайте!
Ядерной желтушки у ребёнка быть не может.
Вам провели все обследования, в том числе УЗИ и исключили патологические состояния.
Ваша задача сейчас кормить ребёнка по требованию, и следить за мочеиспусканием и дефекацией. Как известно, билирубин выводится с мочой и калом.
Спасибо большое!!!
Будьте здоровы!
И не забывайте давать витамин Д
Принятый ответ
Здравствуйте
Ядерная желтуха возникает в первые дни после рождения.
Токсические цифры билирубина начинаются от 400 и выше
За три дня, билирубин высоко не подскочит, обычно не более 20-30 единиц
Вероятнее всего, такое поведение не связано с желтухой, скорее всего у ребёнка болит животик
Рекомендуют пересдать анализ через 7-10 дней, для оценки динамики
Принятый ответ
Добрый день!
По описанной вами клинической картине можно предположите течение желтушки грудного вскармливания , обычно она сама разрешается к возрасту 3-4 месяцев.
Токсический уровень билирубина при цифрах выше 300 , сейчас вы можете не беспокоится за воздействие на нервную систему ребенка. Желтушка убывает снизу вверх.
Беспокойство может быть связано с физиологической незрелостью кишечника малыша , даете симетикон?
На данный момент может быть рекомендовано почаще прикладывать к груди ( так как билирубин выводится с мочой и калом) , прогулки и контроль уровня билирубина 1 раз в 14 дней.
Даю эспумизан только по 2 р в день. Сегодня думаю подключить еще укропную водичку?
Вы можете давать боботик 4 раза в сутки , укропную водичку можно , главное чтобы не было аллергии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию вероятна физиологическая желтушка, она проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребёнка.
Единственный эффективный метод лечения желтушки это фототерапия, никакие препараты ее не лечат.
Наиболее достоверный способ определения количества билирубина - биохимический анализ крови с определением общего и прямого билирубина.
Фототерапия показана при результате более 300.
Всё что меньше не опасно для ребёнка.
По описанию не исключается желтушка грудного молока, она тоже физиологическая и проходит самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить ложный отказ от груди, в таком случае Рекомендуют кормить полусонным малыша .
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам. Билирубин снижается волнообразно, у деток на ГВ может снижаться дольше .
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки.При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20201 ответ
- 17 Января 202112 ответов
- 1 Апреля 202124 ответа
- 4 Января 202217 ответов