Вздутие и тошнота

Наталья Булдакова24 Марта

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте. Вздутие может быть обусловлено множеством причин - проблемы с желудком (пониженная кислотность, нарушение моторики), нарушение желчеоттока, ферментативная недостаточность поджелудочно железы, патология кишечника (нарушение микрофлоры, моторики или воспаление) . В таких случаях рекомендуется дыхательный-водородно метановый тест на СИБР для исключения нарушения микрофлоры в тонкой кишке. При подтверждении СИБР рекомендуется антибактериальная терапия (альфа-нормикс). На этапе диагностики могут быть эффективны прокинетики для нормализации моторики, например, тримедат или метеоспазмил, а также соблюдение диеты LOW-FODMAP.

Дарья Спиридонова24 Марта

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравсвуйте , в таких случаях до приема врача можно рассмотреть прием комплексного препарата, который убирает вздутие и боль - метоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки .

Вероятнее всего по данным жалобам и то , что эффект был от метронидазола и энтерофурила , что речь идет о синдроме избыточного бактериального роста , когда увеличивается количество бактерий в тонкой кишке продуцирующие вещества вызывающие вздутие ,боли , нарушение стула . Проверяется он путем сдачи дыхательного водородного теста .

Мария Расторгуева24 Марта

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На основании ваших симптомов можно предположить наличие синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Это состояние, при котором в тонком кишечнике происходит чрезмерное размножение бактерий, что приводит к вздутию, диарее, болям в животе и другим проблемам с пищеварением.
В таких случаях рекомендуют пройти водородный дыхательный тест с нагрузкой глюкозой или лактулозой. Этот тест безопасен, неинвазивен и позволяет точно определить наличие СИБР. Тест проводится натощак, занимает 2-3 часа.
Если тест будет положительный то рекомендуют терапию Альфа Нормиксом 400 мг 3 раза в день 2 недели
-Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней, начинать одновременно с антибиотиком.
Так же важно соблюдать FODMAP диету 4-6 недель .
Исключить продукты с высоким содержанием FODMAP:яблоки, груши, манго, арбуз, персики, сливы, вишня, абрикосы,лук, чеснок, белокочанная капуста, брокколи, цветная капуста, спаржа, грибы,пшеница, рожь (хлеб, макароны, выпечка из этих злаков)
фасоль, чечевица, нут, горох,молоко, мягкие сыры, йогурты с лактозой, мороженое, сливки

Елена Худякова26 Марта

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Евгения, добрый день.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР).

Для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно назначают:
1. Метеоспазмил 3 раза в день на 14-28 дней. Он убирает лишний газ и снимает спазмы.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 10 дней - он нормализует стул.