СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головные боли, скачки давления, панические атаки

Добрый день, уважаемые доктора! Прошу Вашей помощи. В последние 2 недели начались скачки давления (от 145/105 до 90/65 и в обратном порядке), ночью возникают панические атаки (бросает в пот, становится трудно дышать, накатывает тошнота, в состоянии лежа становится не легче, а наоборот тяжелее, мне приходится выходить на балкон, открывать окно и находиться там до окончания панической атаки), днем не могу ничего делать, слабость, тошнота, ем через силу, от вида еды тошнит. Беременность исключена. Менопауза 2 года, диагноз, поставленный 3 года назад - начальные проявления нарушения мозгового кровообращения. 2 года принимала элицею 10 мг, полгода назад отменила, отменяла постепенно, последняя таблетка была в начале ноября. Подскажите пожалуйста чем можно помочь в данной ситуации. С уважением, Наталья

Менопауза, многоузловой зоб, начальные проявления нарушения мозгового кровообращения.
48 лет
24 Марта ·Просмотров: 136·Наталья, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,очень похоже на рецидив тревожного расстройства с паническими атаками.
В таких ситуациях рекомендуют вернуться на схему лечения которая давала положительный терапевтический эффект.
Начинать с 1/4таб и каждые 7 дней повышать дозировку на 1/4таб.
За месяц выйдите на оптимальную дозировку препарата.
Так же при необходимости использовать препараты для снижения уровня тревоги Стрезам,Тералиджен.
Так же можно Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,далее использовать как скорую помощь.
Так же необходимо найти психотерапевта для занятий КПТ.
Все вместе дает отличный результат и стойкую ремиссию.
Лечение АД,должно быть не менее 12 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте, если симптомы начались недавно и есть связь со стрессом, можно попробовать симптоматические препараты от тревоги, например атаракс или тералиджен на месяц

Если на фоне приема и после отмены жалобы будут сохраняться, вероятно курс элицеи был недостаточен, в таком случае рекомендовано вернуть терапию

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Принятый ответ

Добрый день!
По описанию действительно имеет место панические атаки.
При панических атаках в первую очередь необходимо осознать, что это не опасно для жизни, пройдет самостоятельно. Нужно контролировать дыхание ( можно считать вдохи и выдохи). Переключить внимание на то что вокруг, сконцентрироваться на чем то другом.

Для диагностики тревожного расстройства рекомендуется пройти тест на шкалу тревоги и депрессии hads.
По результатам может быть назначена противотревожная терапия (атаракс, грандаксин) желательно в комбинации с психотерапией; либо возвращаться к антидепрессантам

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптоматически в таких случаях используются анксиолитики(атаракс, тералиджен, стрезам курсом на 1 месяц), если они неэффективны, тогда уже используются антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам и сертралин), все препараты являются рецептурными, назначаются неврологом очно.

Также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Рассмотреть можно медитации, миорелаксацию по Джекобсону.

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.