Что вас беспокоит?
Гэрб, изжога, жжение во рту.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. В июне 2025 г делала фгдс, поставили катаральный рефлюкс-эзофагит, гастрит со слабым атрофическим компонентом в антральном отделе желудка и хеликобактер. По Ольге 1 стадия 2 степень. Вылечила антибиотиками хелик. Через 2 месяца в ноябре сдала дыхательный тест хелик отрицательный. Через 2 мес умирает родственник, я так переживала, даже были панические атаки во сне, просыпалась в панике и сильным сердцебиением. Потом все пришло в норму, но началась опять изжога. Врач прописал альфазокс на месяц 4 раза в день и ребагит. У меня нет лишнего веса (50 кг вешу), купила клиновидную подушку, нет вредных привычек, соблюдаю антирефлюксный режим, не ложусь спать после еды итд. Сдавала анализы крови, биохимию все в норме. А изжога не проходит. Почему то мучает именно жжение во рту и иногда даже кончик носа. Изжога в основном на голодный желудок. Бывает иду быстро или поднимаюсь по лестнице когда голодная и чувствую начинает жжение секундное в груди над ложечкой и где молочные железы, через несколько минут начинает жечь рот и немного горло, еще бывает отрыжка. Помогите пожалуйста что делать ?
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации стоит начать с того, что не всё жжение и не вся изжога, равно ГЭРБ. Зачастую, при отсутствии эффекта от терапии, речь может идти о так называемой функциональной диспепсии и гиперчувствительности пищевода, которые очень часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Гиперчувствительность пищевода, это состояние, при котором человек ощущает активное жжение, но по результатам ФГДС, каких то значимых изменений в пищеводе не отмечается. Поэтому в подобной ситуации, рекомендуют запланировать контроль ФГДС, для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценке работы клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ.
В жжение в ротовой полости, чаще всего не связано с ГЭРБ, а может рассматриваться в рамках так называемого синдрома пылающего рта, когда гореть может язык, десна, внутренняя поверхность щёк, небо и даже губы. Но опять же, первопричиной подобных состояний, является неправильная работа вегетативной нервной системы, в виде тревожности /стресса.
ФГДС в подобной ситуации поможет отличить ГЭРБ от гиперчувствительности и сориентироваться с тактикой дальнейшего ведения.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Я делала фгдс и биопсию по Ольге пол года назад. Файлы прикрепила. Или вы имеете ввиду еще раз переделать фгдс. К стати фгдс делала именно из -за изжоги и таких же симптомов.
Да, контроль ФГДС, чтобы отличить ГЭРБ от гиперчувствительности, ещё раз повторюсь, жжение в ротовой полости чаще сопровождает гиперчувствительность пищевода, нежели чем ГЭРБ.
Скажите а можно вместо Фгдс сделать анализ гастропанель ?
Гастропанель это анализ крови, который НЕ является альтернативой ФГДС, может лишь косвенно судить о состоянии слизистой оболочки желудка, а пищевод и вовсе не оценивает, поэтому прменение гастропанели в подобной ситуации, не целесообразно.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20173 ответа
- 16 Апреля 202013 ответов
- 17 Сентября 20202 ответа
- 27 Сентября 20207 ответов