Гастрит и рефлюкс. Боли не проходят

Александр Долинский27 Марта

2.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте Лариса! С учетом вашего сообщения возможна замена разо на омепрозол 20 мг х 2 раза в день за 30 минут до приема пищи-1 месяц, учитывая заброс желчи в желудок рекомендуется прием урсосана или урсофалька 250 мг по 1 капсуле на ночь-14 дней, для нормализации моторики желудка и кишечника - тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 20 минут до еды-1 месяц, для купирования воспаления слизистой оболочки желудка -ребагит (ребамипид) 100 мг по 1 таб. х 3 раза в день через 1 час после приема пищи- 1 месяц. Для решения вопроса о необходимости эрадикации хеликобактер пилори показано определение антигена в кале методом ПЦР через 4-6 недель после последнего приема омепрозола.

Артём Семенов29 Марта

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Боль справа более характерна для желчного пузыря, нежели для желудочных болей. При желудочных болях люди отмечают боль по центру в эпигастрии. Так же на мысли о желчном наталкивает наличие желчи в желудке при ФГДС, а с учетом принимаемых ранее препаратов то складывается представление о дисфункции желчного пузыря . Патология это не органическая и возникает как раз чаще всего после приема антибиотиков.

Для нормализации моторики желчного пузыря рекомендуется 5-6 разовое дробное питание с исключением жирного, фастфуда, алкоголя.

Из препаратов применяется
- Дюспаталин 200мг - по 1 таблетке, 2 раза в день на 2-4 недели. От спазмов.

- Ганатон 50 мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, перед едой, 2 недели ( от забросов желчи)

- Урсосан по 250мг на ночь в течении 3 месяцев. Непосредственно препарат нормализующий желчнотток.
На время приема антибиотиков лучше его исключить.

- Омез по рекомендации. (Курс 4 недели.)

К сожалению есть вероятность что при лечении Хеликобактера боли вернутся снова из-за антибиотиков.
Поэтому все же рекомендуется точно установить его наличие. Экспресс тесты при ФГДС часто дают ложный результат.

Через 2 недели после завершения курса Омеза рекомендуется сдать кал на антиген Хеликобактера. При его положительном результате запланировать терапию антибиотиками.